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抑郁:人际关系冲突的产物

我认为人际关系之所以对我们影响重大,是因为人类本身就属于群居性动物。现实是我们都希望获得关注和赞赏,为自己属于团体一份子而感到安全。这些人类生存与社会化的性质,决定了人际关系理论在团体心理治疗中起着重要的指导作用。沙利文认为,抑郁只是人际冲突的产物。也就是说,如果我们不找出引起抑郁的人际冲突加以干预,结果只会让抑郁与人际关系发展为恶性循环。药物对躯体症状虽然有延缓作用,然而对一个人来说,最大痛苦不是躯体的难受,而是被人忽略和遗忘的难过。心理治疗着眼于改善人际和自尊感觉。治疗师的责任是抑郁、焦虑和躯体化,转化为人际问题,如依赖,孤独,自卑,压抑和担心分离,然后再重点修正造成这些问题的人际模式。

我们来一起回顾人际模式是如何的形成的。儿童为了获得照顾者的爱与照顾,常常会根据他们的态度。逐渐形成得到赞许或关注的那部分模式,而被批评的那部分自我将受到抑制或摒弃。可见自我与人际模式,可以说是依靠他人的评价而形成的。那么倘若早年常常被父母忽视或拒绝,小孩就变得与他人在关系中,特别是亲密关系中,无意识地过度索求或者压抑需求。所以说早年发展出的模式,很大程度是为了适应自己的生长环境,保证自己与他人的关系得以保持。因此我们带着早年形成的人际模式进入社会时,往往就发生人际冲突。沙利文使用“有害的扭曲”来描述我们常常曲解对他人知觉的倾向。这种曲解的发生,是通过当我们与他人沟通时,不是先以他人的现实情况为基础,而自动依靠自己早期经历为蓝图的想象而形成。例如在家庭常被贬低的孩子,在社会中接受客观评价时,会自动感觉这是对自己的批评,从而影响自己心情和与他人的关系。这种扭曲常常带来有害无益的影响,这也是导致抑郁、焦虑,躯体化等成因。而且往往当局者迷,不明白是什么地方出错,因为我们从小就是与他人发生联系的。团体治疗的功能之一,就是不再当局者迷。一个由治疗师带领的具有保密性,拥有安全氛围和凝聚力的团体里,成员会非常重视彼此的关系与评价,真诚给以支持和建议。?个体除了能够在团体中分享自己的问题,通过成员回馈发现自己的模式,学习新的人际技巧之外。?还能令一些扭曲的想法得到纠正。当个体的“有害扭曲”模式在小组中呈现时,这种模式包含了对治疗师看法的扭曲,以及对其他成员之间人际关系的扭曲。而团体治疗可以做的,是进行一致性确认,也叫现实检验,个体获得比较的机会,在了解其他成员对一些重大事件的观点以后,常常会改变自己扭曲的看法。?更重要的是,团体为个体提供珍贵的自我成长的氛围,个体由于持续的获得其他成员真实客观的评价和新的人际体验,会渐渐强化自己受赞赏和关注的那部分,可能打破固有的原生家庭模式,形成新的、更有社会适应性意义的人际模式。在团体治疗中,心理症状不但通过纠正人际关系的扭曲而散去,我们在交际过程也获得更自由的空间,获得长期稳定,互相满意的人际关系。在近年的临床实践中我深深的体会到,团体心理治疗的灵魂是人际关系。当我们感受到他人的深深的重视、坚定的支持与温暖的包容,自己就会产生强大的信心、改变愿望以及尝试的勇气。如果说过去的我们,因为他人的关注与爱,无从选择地形成了自己的模式。那么相信现在的能够自力更新的我们,也能因为他人的关心与支持,有选择性形成自己新的人际模式。

涵静心理:人际关系取向团体心理咨询与治疗工作坊-6月24-26日,广州(导师:辛思洁)

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