[胸部征象] “双壁征” 的影像表现与临床意义

双壁征

【名词】

双壁征

英文：the double-wall sign。

在肺野异常的透亮区内与胸壁平行的线状高密度影。双壁征是巨大肺大疱发生肺气肿时 的征象，一侧壁是肺大疱的壁，一侧壁是壁胸膜。

【影像表现】

CT表现

在肺内异常透亮空气的轮廓内发现肺大疱两侧的边并平行于胸壁，即可诊断为双壁征。 见图1。

图1 CT表现

【鉴别诊断】

双壁征不是在任何时候都可以发现的，但是当巨大肺大疱邻近有压缩时，如有气胸存 在，仔细观察多个层面可以发现此一征象。不过要注意的是，在有两个肺大疱相互邻近或在 慢性气胸的患者，观察双壁征可能存在缺陷。前者会很容易发现双壁征，但当仔细观察多层 面的图像在胸膜腔内找不到，以及大疱壁不与胸膜平行。后者由于患者的长期静止气胸会显 示胸膜分隔粘连，出现假的双壁征。