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泽泻与猪苓的功效异同

(1)共同性

泽泻与猪苓均味甘气薄,皆归经于肾与膀胱,均具有利水渗湿之功能,都可用治于水湿停蓄所致的各种水肿胀满,痰饮泄泻及小便不利等证。二药既能清利膀胱湿热,又能泻肾经虚火,故可用治相火偏亢之遗精盗汗和下焦湿热之带下淋浊诸证。

(2)个异性

猪苓性平,具有渗利水湿,使邪从小便排除之功能,用治于湿重于热之黄疸以及胎黄。

泽泻性寒,用治泄肾及泻下膀胱之热,对下焦湿热尤为适用,且可治疗痰饮,用治于心下支饮之头目眩晕。

阴虚无湿热以及肾虚目昏者忌用。

泽泻甘淡渗湿,入肾、膀胱经,利水作用较强。如配伍茯苓、猪苓,用治水湿停蓄之水肿,小便不利;如配伍桑白皮、槟榔、赤茯苓,用治妇人妊娠遍身浮肿,气喘息促,大便难,小便涩;如配伍白术、茯苓,用治臌胀水肿;如配伍车前子、通草、桑白皮、猪苓,用治水肿胀满,小便不利;如配伍茯苓、海金沙、滑石、萆薢,用治小便浑浊如膏;如配伍生地、川木通、猪苓、黄柏、石韦,用治热淋尿痛,小便不利;如配伍海金沙、金钱草、牛膝、泽兰、冬葵子、猪苓、茯苓、赤芍,用治泌尿多结石;如配伍龙胆草、黄芩、柴胡、茵陈、青黛、车前子,用治目赤、胁痛、呕恶少食、黄疸、尿赤。

泽泻利尿消水,适用于消水臌之腹水。

泽泻不但渗利水湿,还能行痰饮。如配伍白术,用治心下支饮,症见头目昏眩;如配伍五苓散,用治痰饮积于下焦,脐下悸动、头眩吐涎者;如配伍茯苓、车前子、茵陈,用治湿盛泄泻;如配伍苍术、厚朴、陈皮,用治伤湿夹食滞之腹胀泄泻;如配伍茯苓、白术,用治感冒霍乱吐泻。

泽泻甘淡性寒,既能清利膀胱湿热,又能泻肾经虚火。如配伍车前子、木通、黄柏,用治下焦之湿热淋证;如配伍猪苓汤,用治阴虚有热之淋沥涩痛;如配伍丹皮、木通,用治虚劳腰重,小便淋沥;如配伍熟地、山黄肉、茯苓,用治肾阴不足、相火偏亢之遗精、盗汗、耳鸣、腰酸。

在临床上常在补肾药中佐用一些泽泻,以防补药生热而致产生肾火,治疗肾、膀胱、肝、肾有火邪及湿热时,泽泻是首选药。

在治疗内耳眩晕时,重用泽泻30~40克,效果好。

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