1号-三剑客为主的用药经验分享

【个人简介】

　　黄彩燕，女，1975年9月10日出生于广西玉林容县县底镇古燕村同德队。1994年9月就读于广西医科大学培训中心，学习西医临床3年，学习期间1996年7月至199
　　由于从小看到村里的父老乡亲受病痛折磨，因村里条件不好，经济拮据，乡亲们生了病只能只能熬着，所以黄医生从小立志学医，治病救人，以解决乡亲们的痛苦。3年的刻苦求学，再经过17年的临床实践。黄医生已经具备了娴熟的诊断治疗农村常见病、多发病的经验。创办自己的诊所以来，黄医生尽职尽责，治愈了村里村外内妇儿高血压冠心病患者不计其数。特别是去年黄医生治好了村里几位特别严重的医院催出院的危重中风病人和患有冠心病的病人。没想到后来这些病人治好后各自介绍了30几个邻村的病人来，都得到了很好的治疗。提起黄医生，村民都赞不绝口，年轻的黄医生是村民的健康守护神。

　　作为一名基层医生，黄医生随时准备应付各种救治情况，24小时待命，，严冬腊月，三伏酷暑，被子一丢，鞋子一拖，跑步前进。一接到病患就立即施展救治。向平凡而又伟大的基层医生致敬！

　　病例处方一

　　患者：朱某，男，64岁，头晕，胸闷，心悸两月余。曾在其他诊所吃药一月余，打点滴十多天没好转而到县医院检查患有冠心病，拿了10天的药回家吃，吃完了医院开的药，病人胸闷，心悸，头晕的症状没改善。于3月19号下午5点来我诊所就诊。我帮病人用一滴血仪器验血粘显示重度血粘。查体：脸色苍白，血压120/180mmHg，心跳76次/分。我跟病人说你患有冠心病，必须先吃一个月我开的药，病人欣然接受了。开保心宁一天3次，一次3粒；降脂宁一次一包，一天3次；消心痛一次2粒，一天3次；西比灵一次2粒，睡前服。病人肯接受我的治疗方案的原因是：我的诊断与病人去医院的诊断一致(病人开始没告诉我他去过医院)。当时病人没带多少钱来，我让他先拿回去吃，第二天早上病人拿钱来给我说吃了我的药头有点胀痛，我说没关系并吩咐他继续吃。第三天病人又来了，我想是不是吃我的药出现问题了，没想到他竟然告诉我他舒服很多了。23号病人带着他的老婆一起来我诊所，告诉我他吃了我的药才三四天就可以上山干活了，叫我帮他老婆也看看。他的老婆2015年8月中风，在医院住院一个月带药回家吃了半年了，22号血压又高头又晕，在其附近诊所打点滴没好，所以叫他老婆一起过来叫我也给她老婆开药。见病人效果这么好，对修正的药更自信了，于是我大胆的给病人老婆也开了降脂宁，保心宁一个月。通过这病人，我感慨：在正确诊断病人的病对症下药的同时还要有好药，修正心肝胆的药真的好。

　　病例处方二

　　患者：黄某，女，50岁，患冠心病多年，曾多次住院治疗。患者因头晕，心慌，呕吐两天多处求医无效于3月28晚半夜1点来到我处找我看。查体：脸色紫红，心律不齐（奇脉），血压180/l80。我马上给一粒消酸甘油病人舌下含服，再肌注一支消旋山莨菪碱，再开药：保心宁一次3粒，一天3次，精芪双参胶囊一次3粒，一天3次，肌苷片一次2粒，一天3次，尼膜地平一次2粒，一天3次，异丙秦一次一粒，一天3次，西比灵一次2粒，一天一次。两天的药。嘱病人家属如病情没好转马上送医院，如好转两天后复诊。今天病人复诊说28那晚回到家吃了我的药就不吐了，头也晕，心也不慌了。病人再次出现在我面前时才告诉我她曾因心脏病多次住院，曾多次晕厥，有呼不过气的感觉，治疗费用高达十几万，她娘家人曾建议她做心脏搭桥，因多种原因一直没做。说实在的，我也没把握能把病人曾多次住院都没能治好的病治好，但28号那晚我把病人的病情处理得很好，病人很相信我，要求我继续开药。之前我用修正心肝胆的药治疗了好几例心脏病的病人都达到了很好的效果，在告知了病人可能会发生的后果与需要注意的情况下 给病人又开了10天药：保心宁，精芪双参胶囊，降脂宁，肌苷片，西比灵，消酸甘油备用。（降压药病人自己买有），嘱病人吃完药复诊，连吃半年到一年药。

　　病例三

　　患者马爱琼，女，75岁，心功能不全3年，曾多次到县人民医院住院治疗。一个月前，病人因极度乏力，食欲差与气喘邀我到病人家里。查体：脸色浮肿，心跳58，血压120/l70，呼吸急促。嘱病人停服医院开的地高辛，开精芪双参胶囊一次4粒，一天3次，保心宁一次3粒，一天3次，肌苷片一次2粒，一天3次，香砂胃苓丸一次一包，一天两次，特布他林一次半粒，一天3次。一个星期后病人病情好转，气不喘，脸浮肿也消退。减特布他林片，香砂胃苓丸，继续吃精芪双参胶囊，保心宁，肌苷片，至今病人不乏力了，可以做轻家务活了。

　　病例四

　　黄某男，60岁，洗澡时不醒人事半小时到县医院检查为脑出血与脑动脉瘤，住院治疗20天出院。病人出院回家后我接诊时，病人语言模糊不清，头痛，脚无力，不能走路。血压160l76.我给病人开了精芪双参胶囊一次3粒，一天3次，降脂宁一次一包，一天3次，脑蛋白水解物片一次3粒，一天3次，西比灵一次两粒，一天一次（睡前服），马来酸依那普利片，一次一粒，一天2次，连开15天的药。15天后复诊，病人说话清晰，血压138/l78,头不痛了。继续吃初诊的药加保心宁一次3粒，一天3次，10天后病人可以走路。为了完全康复，病人还在继续服药。

　　病例五

　　覃某，男，34岁，因走几步路或者是转身时有想摔倒的感觉一月余来诊。自诉去医院检查血脂高，小时候患过肾病。查体：脸色稍偏黑，体态肥胖，血压160／80，心率82，呼吸18。开精芪双参一次3粒，一天3次，降脂宁一次一包，一天3次，保心宁一次3粒，一天3次，西比灵一次2粒，睡前服，马来酸依那普利片一次半粒，一天一次。一共10天的药。今晚复诊，血压120／80，病人脸色有光泽一点，之前走几步路与转身想摔倒的症状消失，体重也有所减轻。嘱病人继续吃药，又开了一个月的药给病人。

　　病例六

　　农某，女，48岁，患者患乳腺增生20年，曾多次治疗，吃过乳癖丸。2016年1月4日患者因两乳房胀痛有包块到梧州桂东医院做三才（早上从乳腺管打药，下午做电疗）治疗15天后无好转来到我处就诊。查：血压118／72，心跳82l分，两乳房稍肿胀，触摸有包块，触包块疼痛。当时给病人开乳康丸，木瓜茶，维生素E，10天的药。10天后病人复诊说肿痛好一点点，乳房包块没变小。我在原方基础上减维生素E加保心宁，开了一个月的药。一个月后病人复诊说乳房偶尔胀痛，乳房包块也变小了，继续吃药至今，病人乳房不再胀痛了，乳房包块也消了。病人高兴的说再吃一个月的药，让困扰她20年的乳腺增生彻底好了。

　　病例七

　　罗某，女，45岁，患病毒性心肌炎一年多，曾在广州多家医院吃药无明显效果于2月14号因乏力，心悸，不能干活来我诊所就诊。查：血压108/68，心跳108次/分，脸色苍白。开保心宁一次3粒，精芪双参胶囊一次3粒，肌苷片一次2粒，康力源一次2粒，都是一天3次，疗程一个月。3月15日病人复诊诉不乏力心悸了，可以适当干活了。查：血压118/72,脸色红润了，心跳降到80次l分。继续拿多一个月的药。至今电话随访无不适，可以干活，心跳也维持在每分钟80次左右。