（主讲人：山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）康复医学科副主任 师冉）
秋去冬来，我们在前一时期的户外登山运动中时常会见到山中生长的野酸枣。
儿时记忆中淘气的孩子们也常常采摘下来，打个牙祭。然而那时不知这个酸枣是可以用来做药用的。
中医用酸枣干燥成熟的种仁入药，那么酸枣仁的功效是什么？生活中何种问题最适宜使用？
随着现代生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠的发病率在逐年升高，据不完全统计，人群中将近50%存在不同程度的失眠，是临床的常见病证。中医将其称之为“不寐”、“不得卧”等，指患者不能获得正常睡眠，以睡眠时间和（或）睡眠深度不足为临床特点，轻者表现为入睡困难（入睡时间超过30分钟），易醒（整夜觉醒次数≥2次），或醒后难以再入睡，重者彻夜不眠，常常影响日常的生活、工作、学习和健康。古人早在东汉时期就发现酸枣仁有良好的助眠作用。
现代药理研究显示：酸枣仁具有镇静安眠的功效，其主要有效药理成分是枣仁皂苷和黄酮,其以增加慢波睡眠为主，并对学习记忆无明显干扰作用。近年研究还表明酸枣仁对心血管系统和免疫系统有明显的调节作用。
东汉医圣张仲景在其经典著作《金匮要略》记载，“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。讲究经方配伍的医圣对枣仁助眠格外推崇。同时在经文中点出了失眠的病因，是由思虑过度、劳逸失调、久病体虚、情志过极等因素所致，久时肝血暗耗、虚热内生，从而影响睡眠。这与现代人群的生活压力、女性生理变化及老年病理特点均有相近之处。
中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。该方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成，能养血安神、清热除烦。
此方中，酸枣仁性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗；川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝；知母，性寒，味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦；茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神；甘草清热，调和诸药。诸药相配，滋阴养血，清热降火，调血疏肝，安神除烦，以治疗肝血不足，虚热内扰，肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。
因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。
中医在治疗失眠方面具有比较好的疗效，今天我为大家介绍一个治疗失眠效果较好的中医小方子——酸枣仁汤。
“酸枣仁汤”出自中医原文中是这么讲的这里的“虚”主要指肝血虚，“劳”，因此这个方子主要治肝血不足、虚热内扰所致之失眠，该证型是中医治疗失眠常见类型，临床表现为心悸失眠，虚烦不安，终日不宁，触事易惊，头晕目眩，咽干口燥，舌红，脉弦细等症。
方中重用酸枣仁为君药，其性平，味甘、酸，入肝经，养阴血敛心阴，其酸收之性也可收敛浮越之虚火，安神定悸；肾主水，滋阴之源泉应在肾，水不济火之虚火多从肾出，知母性寒，味苦质润，可清肾之虚火，滋阴生水，金水相生，又滋肺阴，清热除烦；茯苓性平，味甘淡，宁心安神，健脾利湿，上祛湿以助化痰，下以利水行水，与知母相合补阴而不停滞，为臣药；补阴的同时要辛散行气以推动，川芎可行气疏肝；生用甘草补土生金，补脾胃和肺气，同时和中缓急，缓解心悸和虚烦的症状。
中医认为人的气血日夜之间流行于十二经脉之间，在夜间会流经胆、肝、肺、大肠经，分别对应在子、丑、寅、卯这四个时辰。可以推断，酸枣仁收敛经脉中的“营气”，呵护着人体的“营气”流经胆经这一段。川芎作为肝经的引经药，将营气归入肝脏。
现代药理研究显示酸枣仁汤具有明显的镇静、抗焦虑作用，临床上除治疗失眠外多以本方加减用于治疗神经衰弱、心律失常、更年期综合征、焦虑症等病症。事实上，单用酸枣仁一味药对缓解失眠也有一定的治疗作用，例如可用30克酸枣仁煮水喝。另外，搭配百合、枸杞子、桂圆、小麦等作成药膳，能缓解因为失眠引起的神经衰弱，偏头痛，更年期综合症等。
大家都知道，我们中医治疗疾病讲究辨证施治，在治疗失眠方面也是，从中医角度来讲，引起失眠的原因很多，如肝血不足、心肾不交、肝火扰心、心脾两虚者、痰热扰心、心胆气虚，因此在这里也要提醒大家，不是所有的失眠都用酸枣仁汤，肝阴血不足的方可用。
此外也建议大家尤其失眠患者，晚饭不宜吃得过饱，中医讲“胃不和则卧不安”，不过度饮浓茶或咖啡，睡前不要做剧烈运动，不看故事情节太刺激的书和视频，睡眠环境要舒适等。
专家简介：
副主任医师，医学博士、博士后，山东省千佛山医院康复医学科副主任，山东省千佛山医院第三批优秀中青年医师培养人才。
师从全国名中医徐国仟一脉，长期从事中医内科临床医疗、教学和科研工作，具有坚实的理论基础、深厚的专业知识和丰富的临床经验，尤其擅长心脑的中西医结合诊治，对脑卒中、高血压、偏头痛、眩晕、睡眠障碍、痴呆、抑郁、焦虑、面瘫有独到认识，并擅长冠心病、呼吸、消化疾病、糖尿病并发症、月经病、痤疮、亚健康状态、慢性疲劳综合征、颈腰椎病等中西医结合治疗。
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