什么是梨状肌综合症？

·梨状肌综合症是一种神经肌肉失调，当坐骨神经被梨状肌压迫或刺激而引起疼痛、刺痛和麻木，疼痛会从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。

下图为梨状肌和坐骨神经的关系

引发梨状肌综合症的原因？

1、 臀部和骨盆区域的肌肉不平衡（髋屈肌过短和过紧、臀部肌肉过弱、髋外展肌群过弱、内收肌群过紧=>梨状肌补偿导致使用过度）

2、 核心稳定较差

3、不良的姿态

4、剧烈运动，训练过度

5、骶髂关节僵硬

6、受伤，例如:跌倒

7、解剖学原因：梨状肌肌肉分裂，坐骨神经分裂，或异常的坐骨神经走向– 只占15%

此外部分妇女由于骶髂关节、盆腔卵巢或附件等发生炎症时，则可波及梨状肌，影响通过梨状肌上下孔的神经，从而出现相应的症状。

哪些人群最容易得梨状肌综合症？

1、40-50岁的人群容易患梨状肌综合症

2、每天久坐、身体力学较差、肌肉不平衡的人

3、剧烈运动的人群，尤其是体前屈的动作，例如：骑单车、跑步人群

征兆和症状：

1、臀部疼痛并向下肢放射 

2、患侧裤兜放钱包并久坐会使疼痛加剧

检查和评估

1、腰部无压痛点；

2、梨状肌投影区压痛最为明显（梨状肌的投影区：髂后上嵴与尾骨作一连线，再将此线的中点与股骨大转子作连线，沿此线方向即为梨状肌的表面投影区）可透过臀大肌触及深在钝厚的条索样肌性隆起，即紧张挛缩的梨状肌肌腹。

3、直腿抬高试验：在60度以前出现疼痛，而超过60度以后疼痛反而减轻为试验阳性，这是由于抬腿在60度以前损伤的梨状肌被拉长呈紧张状态，加重了与坐骨神经的病理关系，故疼痛明显。抬腿超过60度以后，损伤的梨状肌不再被继续拉长，所以疼痛有所缓解。

4、梨状肌紧张试验：仰卧位，患肢伸直并做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，在迅速将患肢外旋，疼痛随即缓解为阳性。

梨状肌综合症处理方法

1、针灸

2、物理电流止痛疗法，例如经皮神经电刺激、干扰疗法（物理）、超声波

3、冷/热疗法

4、肌效贴

5、姿态教育

6、 按摩或穴位使紧张的肌肉放松（运动康复之滚泡沫轴）

7、伸展训练（运动康复之动态拉伸）

梨状肌伸展

坐姿扭转伸展臀大肌

单腿站立伸展梨状肌

跪姿动态伸展梨状肌

仰卧拉伸梨状肌

梨状肌下部拉伸

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