【功能障碍】之 认 知 障 碍

认知障碍的分类

定向力障碍

指患者的地点、时间以及人物出现定向力判断障碍

知觉障碍

知觉是发现信息的能力，是认识能力的第一步。包括所有的感觉机能，如视觉、空间觉、听觉、触觉等，依赖感知者的经验和知识水平。知觉功能中最重要的是视觉，识别事物的特征之间的相互关系，可出现视觉空间障碍，失用症，失认症，躯体构图障碍等。

注意障碍

注意是个体精神活动集中地指向于一定对象的过程。此时，人们对所注意的食物的感知最为清晰，而对周围其他事物的感知相对不清晰。注意是其他认知功能的基础。注意力障碍包括醒觉障碍，注意力范围缩小，保持注意障碍，分配注意障碍，转移注意障碍等

执行功能障碍

是人类推理、解决和处理问题的能力。是人类智力性功能的最高水平。在这一范畴内包括的功能有学习获得题材及其操作，抽象思维（思考、推理、分类、归纳），计算等方面的能力。这些是复杂的神经心理学功能，是以更基础性的过程（注意、言语、记忆等）的统和和相互作用完成的，对回归社会及职业预后判断都有重要的意义。

记忆障碍

记忆障碍，之个人处于一种不能记住信息或技能的状态，有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。记忆障碍通常分为瞬时记忆障碍，短时记忆障碍，长时记忆障碍。

智能障碍

精神发育迟缓也称智力低下，是指先天或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于多种致病因素，遗传，感染，中毒，头部外伤，内分泌异常或缺氧等，是大脑发育不良或发育受阻，一直智能发育停留在某一阶段。不能随着年龄增长而增长，其智能明显低于正常同龄人。

自知障碍

自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。

正常评估认知功能

患者应当接受专业医生的临床评估，比较详尽地了解病情，才能制定出符合自身状况的治疗方案。

认知检查的参考价值

（1） 确定何种认知功能受到损伤

（2） 确定认知功能损伤的程度

（3） 帮助病变体位

（4） 为制定认知治疗或认知训练方案提供参考

简单量表检查有多种检查认知功能的量表可供选择，复杂量表检查往往特异性较差，更适合于开展科研工作。

认知障碍训练的方法

认知康复和日常生活活动相结合，效果会更好。特别是要注意两种训练：患者在康复的过程中，能够尽可能地维系正常时的生活方式和准则，减少由于疾病带来的行为障碍。

训练时家人要多鼓励患者，营造积极的生活氛围。家人应把患者视为能过独立行动的个体，鼓励其完成力所能及的日常事务，这对于树立患者的信心是很有帮助的。

关爱患者心理认知障碍患者除本身存在认知问题外，尚可能伴发其他心理障碍，如抑郁，焦虑等。控制好这些心理障碍对于克服认知障碍更有益，必要时可寻求精神科医生的帮助