【康复微助手】脑卒中后肩手综合征的康复治疗

肩手综合征（shoulder hand syndrome，SHS）是脑卒中患者的常见并发症之一，临床上主要表现为偏瘫侧上肢疼痛、感觉异常、血管功能障碍、水肿、出汗异常及营养障碍。在肩手综合征早期，一旦出现水肿、疼痛或活动范围受限，就开始治疗，可获得最好的结果。

1、压迫性向心缠绕法：拿较细的毛线从拇指指尖开始，迅速缠绕，直至五指及掌指关节全部缠绕后迅速松开毛线，如此反复，可缓解水肿。

2、冰水热水交替法：患者面前放两盆水，分别为冰水混合物和五十度左右的温水，由治疗师将患侧手放入冰水中半分钟左右后迅速将手放入热水中，如此反复。

3、主被动活动：尽可能主动活动，可在肩胛骨活动之后，上肢上举的情况下进行，尤其是需要抓握的活动，如抓住一条毛巾并在治疗师帮助下摆动；被动活动可防治肩痛，维持关节活动度，所有的动作可在患者仰卧，患侧上肢上举的情况下进行，动作应非常轻柔。

4、外用加压装置，如压力服、活动夹板，可减轻肿胀，推荐在夜间使用；红光照射、磁疗、神经肌肉电刺激等也有一定效果。

5、焦虑抑郁情绪也会造成肩手综合征长久不愈，所以医生、治疗师、家属应密切交流，及时改善患者不良情绪，使其积极乐观的进行康复锻炼。

       但应强调的是肩手综合征应早期发现，早期治疗，特别是发病3个月内是最佳治疗时期。