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建议读者阅读前8篇文章，可以更加系统的了解下背痛
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读者可以通过本篇文章了解的知识
小腿肌肉对于髋关节的影响
高跟鞋与腰痛之间的关系
腰椎压力负荷减小和髋、膝有怎样的关系
腰椎的曲度和膝关节曲度呈现怎样相关性
整体肌和局部肌的区分和对腰椎的作用
腰椎前凸增加，除了骨盆因素之外，切不可忽略小腿肌肉
如果小腿后群肌肉萎缩，腰椎前凸也会增加
原因是：髋关节伸直时，髂腰肌也会跟着紧张。
比如穿高跟鞋（图1）
图1
穿高跟鞋时，会引发腓肠肌缩短（图2），髋关节伸直。由于髋关节在身体中的特殊意义，导致其力学直接影响到腰椎，此时腰椎产生了不必要的前弯。
图2
但是，当我们单足站立在台阶上，髋关节屈曲，髂腰肌（图3）随之放松，可以直接影响到腰椎，使其压力减少。也就是说，只要屈髋屈膝就可以减少腰椎负荷（图4）。
图3
图4
走在大街上，可以看见很多弯腰走路的人群，这群人年龄总体偏大。如果我们仔细观察，你会发现一个有意思的现象：即，腰的弯曲程度和膝关节弯曲呈现相关性。（图5）
图5
所以，一个良好的姿势，涉及到踝关节、膝关节、髋关节都应该没有问题。（图6）
图6
腰椎由于在人体中的位置比较特殊
我们在认知腰椎有一个认识的偏差
即，认为腰椎本身很强大
但如果没有周围肌肉作为支撑
腰椎就像桅杆一样脆弱
因此，想了解腰椎稳定
就必须了解腰椎周边有哪些肌肉？
是背部最表层肌肉（图7），附着在12块胸椎的棘突
图7
参与形成强大的胸腰筋膜（图8），背阔肌是全身最大的扁肌，该肌附着范围及其广泛，如腰椎棘突、髂嵴、骶骨。包裹着下背部几乎所有肌肉。
图8
位于背阔肌和斜方肌的深层（图9）
图9
更深一层就是多裂肌（图10中黄色）
图10
竖脊肌从功能上讲是整体肌，而多裂肌多归类为局部肌。
腹肌部分已经在第8讲中（下背痛系列（八）——所谓姿势，不是能站住就是稳定）已经提及
而腹横肌和多裂肌是绝对不可忽视稳定腰椎的重要肌肉，也是局部肌
这里给各位普及一下整体肌和局部肌的区别：
1、整体肌：讲椎骨连结，让脊柱可以产生运动
2、局部肌：微调一个个椎骨，稳定脊柱
从肌肉的一些附着就可以看书端倪
比如：
人体直立时的平衡位就是整体肌和局部肌联合作用
人体侧向弯腰时取得的平衡位也是整体肌和局部肌联合作用
当脊柱呈现不稳定时，即整体肌和局部肌二者同时出现问题或者某一个出现问题
局部肌就像内衣，仅仅将腰椎包裹住，位于脊柱最深处。在椎骨和椎骨之间起到稳定作用。
整体肌就像外套，位于表层肌群，与腰椎整体功能有关
但是我们必须注意一个细节，即多裂肌在第4腰椎开始向下逐渐从深层过渡到浅层。到了第5腰椎的肌肉含量，可以和竖脊肌相当。
这样的解剖排列，有助于解释多裂肌为什么对于腰骶关节附近的影响很大。
下一讲：如何认识局部肌，从而改善你的腰痛
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