目前,全球仍有约150个国家或地区有狂犬病传播,有30余个国家和地区消除了由犬类传播给人类的狂犬病。在中国,狂犬病仍是困扰公众的一个公共卫生威胁。
偶尔有媒体报道个别患者注射了疫苗仍发作狂犬病,造成了一定范围的恐慌。这种恐慌部分源于公众对狂犬病认识的误区,消除这些误区、正确认识狂犬病有助于控制狂犬病的传播。
宠物不小心挠到你了,或者咬到你了,这时候该怎么办呢?如果没有出血,要不要去打狂犬疫苗呢?
狂犬病不可小视
几乎100%致死,没法治。但是,完全可以预防!儿童易受伤害。
这些误区要避免
只有狗狗会携带狂犬病毒?
猫、狐狸、黄鼠狼以及蝙蝠等野生动物也会携带狂犬病病毒。
猪、马、牛、羊等家畜偶尔会被感染发病。
狂犬病毒潜伏期20年?
多数在1~3个月,但也有小于1周,多于1年的情况。
科学证明的最长潜伏期是6年。
只有被咬伤才会染病?
被疑似狂犬抓伤/咬伤、舔舐你的伤口/黏膜或裸露的伤口被舔都有可能被感染。
狂犬病疫苗只有被咬24小时内注射才有效?
不存在24、72小时的说法。只要还没发病,疫苗就有作用,越早越好,尽快处理。
被狗抓咬之后,一定会得狂犬病吗?
没有一个确定的答案,要分情况来看:
无需担心:如果确定是未携带病毒的健康犬;
应该担心是否被感染:如果不能确定咬人动物是否携带狂犬病病毒;
无需处理:一般的喂养和接触、没有皮肤受损;
须有预防措施:如果被狂犬或疑似犬咬抓出现皮肤受损。
什么情况需要打狂犬疫苗?
按狂犬病暴露分级来判断
一级暴露:接触/喂养动物,皮肤完好没有受伤,无需处理。
二级暴露:裸露的皮肤被轻咬轻微抓伤或擦伤,皮肤皮损但无出血,立即处理伤口并接种疫苗。
三级暴露:单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血皮损皮肤被舔舐;接触蝙蝠;黏膜被动物体液污染,立即处理伤口并注射被动免疫制剂;随后接种疫苗。
被咬后,去医院前,自己该如何处理伤口?
1.如果伤口轻微,尤其是二级暴露,可用流动清水(自来水)冲伤口;
2.再用肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口;
3.重复1、2步至少15分钟;
4.如果伤口较深、较大,建议尽快去医院处理。
被打过疫苗的狗咬伤后是否需接种疫苗?
我国属于狂犬病流行区,即使致伤动物曾被注射过疫苗,也要进行处理。
因为“健康犬”可能存在以下潜在问题:
以前打的疫苗不一定是狂犬疫苗
狂犬疫苗可能失效
部分疫苗起效可能需打几次,或次数不够
注射后也不是每条狗都产生免疫,少部分不起效
“十日观察法”靠谱吗?
推荐狂犬病防治办法之一:十日观察法
“对咬人的猫狗隔离观察10天,在此期间如果动物不发病死亡,被咬伤的人可以不再进行免疫注射”。但是,“十日观察法”有一系列前提:
仅限于家养动物,且有2次狂犬病疫苗免疫接种史。
要考虑众多因素,如所在地狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度等。
“十日观察法”不是什么都不做,而是推荐立即接种疫苗,如果10天内咬人动物没有发病死亡,可终止疫苗注射。
临床实际工作中,不建议终止。因为完成一个标准化的程序处理,可产生可靠的抗体,使机体得到长时间的保护,同时,再次暴露后,只需加注疫苗即可。
会不会因接种疫苗而感染狂犬病毒?
没有可能!
为何还有打了狂犬疫苗发病的?
这种情况极其罕见!主要原因有:
患者伤后未及时就诊,耽误了宝贵时间;
伤口处理不规范,未能充分冲洗;
该用被动免疫抑制剂而未用;
疫苗质量不过关,比如从非法渠道获得的;
未能按规定时间注射疫苗,或没有完成接种;
机体免疫能力的个体差异。
中国的狂犬病疫情被夸大了吗?
发病例数
2466
2213
2048
1917
1425
1172
924
802
644
年份
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
数据来源:国家卫计委公布的《卫生和计划生育事业发展统计公报》
我国狂犬病发病人数呈下降趋势。经各方努力,我国有望在2025年消除由人传播的狂犬病。
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