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概述
坐骨神经的主要分支之一。沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,即分为腓浅神经及腓深神经两终支
腓总神经体表定位
从腘窝上角,经股二头肌内侧缘至腓骨小头下后方做一连线,即为腓总神经的表面投影
腓浅神经
行于腓骨长肌与腓骨短肌之间,分出肌支支配上述两肌
腓浅神经体表定位
(1)自腓骨颈外侧自腓总神经分出后,沿腓骨长、短肌之间下降,在小腿中、下1/3处穿深筋膜浅出为皮支,继续下行至足背及足趾,分布于小腿外侧、足背和第2-5趾背侧皮肤。
(2)在小腿中、下1/3处穿深筋膜浅出为皮支
腓深神经
在胫骨前肌和趾长伸肌间,后在胫骨前肌与拇长伸肌之间下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1、2趾背面的相对缘皮肤
腓深神经体表定位
腓骨小头内下侧为一点、胫前点为一点、足背横纹上踇长肌腱内缘为一点,三点连线为腓深神经在下肢的体表投影,续下行至第1、2趾背面
腓总神经卡压综合征
特点
腓总神经易损伤部位:腓骨头下方的腓骨长肌起点处的腓骨肌管
足及小腿外侧疼痛,运动时加剧,痛区伴异样感、麻木等感觉障碍。
姆背伸或外翻肌力减退,甚至出现足下垂。
在卡压神经激痛点叩诊时,其所支配区出现刺痛,即Tinel征阳性,表示有神经损伤。
治疗
病因治疗:因骨折、肿瘤、腱鞘囊肿所致者应首先去除原发病因
镇痛及对症处理:局部物理治疗;口服非甾体消炎镇痛药
针刀或银质针松解腓骨肌管等损伤部位
手术:上述治疗无效时,应行腓骨颈处骨筋膜管切开减压术
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