如何评估老年人是否有认知功能的障碍

认知是人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或信息继而应用知识或信息的过程。主要涉及记忆、视觉空间、注意、思维、执行、想象等能力。老年人认知下降的过程有很大的变异性，随着年龄增长出现生理性的，进展缓慢不影响日常生活，而病理性功能下降足以影响其正常的生活。

对老年人认知功能障碍的评估主要从以下三方面：

1.简单的记忆功能

评估员说出简单的三样东西（3个词语），让老年人重复一遍并记住：“我说三样东西，请重复一遍并记住它们，一会问您'苹果、手表、国旗’“。

2.画钟测试

评估员测验老人画一个闭锁的圆形时钟，并在时钟上标出10:45分钟（十分钟之内完成）。

考察老年人反应认知情况、理解力、计划性、视觉记忆和视觉空间能力等等。

3.回忆词语

评估员让老人回忆刚才的三个词语，能说出词语就行，不必按照顺序：”现在请您告诉我，刚才我让您记住的三个词语是什么？“

考察老年人目前的记忆能力，主要包括短期记忆能力和情景记忆能力。

注意事项：

评估员在叙述三个条目时要吐字清楚，间隔1秒钟。在短暂打断(画钟试验)后，要求老人重复刚才说的三样东西。能说出词语就行，不必按顺序。

我们应提前准备好“苹果”“手表”“国旗”的图案卡片，对于语言表达障碍的人，如果能够以非语言的方式回答(例如用手指出正确的东西)，也表示其能够成功回忆起相应的词语。

CDT指令通常是先画好一个圆表示表盘，再让受试者在表盘上填上所有的数字，最后受试者标出10点45分。照指令在10分钟之内完成，避免“指针”“分针”之类的词，因为这些词可能提示受试者一些线索而掩盖受试者抽象能力的受损。【整理摘编：时英平】