当过爸爸妈妈的人应该都记得，在孩子半岁的时候医生会对孩子进行一次血常规检查，目的主要就是看孩子有没有贫血。2015~2017年中国居民营养与健康状况监测报告显示，我国0~5岁（不包括6个月以下）儿童贫血率为21.2%。这时期的孩子贫血主要是由于缺铁引起的。缺铁性贫血是婴幼儿最常见的疾病之一，特别是2岁以下的小儿更为多见。那为什么宝宝在这么小的时候就会出现缺铁性贫血呢？缺铁对孩子身体有什么危害呢？今天就来和大家聊一聊铁元素的重要性以及如何预防婴幼儿缺铁性贫血。
宝宝为什么易发生缺铁性贫血？
正常新生儿早期，体内铁储存可维持出生后6个月的生理需要，生理性溶血释放的铁被重新利用，对外源性铁的需求少，但随着婴儿快速生长发育，血容量迅速增加，机体储存铁逐渐消耗，婴儿对铁的需求量增加。6月龄后，尤其是纯母乳喂养已不能完全满足婴儿对铁的营养需要。如果不及时添加含铁丰富的辅食，婴儿就有缺铁的风险，继续发展就易发生缺铁性贫血。
人体缺铁时会降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能、免疫功能和循环功能等紊乱。儿童缺铁性贫血多出现活动能力下降，注意力不集中，学习效率低下，易患感冒、气管炎等上呼吸道感染疾病。2岁以下的宝宝铁缺乏，短期可影响宝宝生长发育，长期则会导致宝宝的记忆力和认知功能减退，即使补充铁后也难以恢复。婴儿期的铁缺乏更可导致不可逆的神经发育损伤，这一影响可持续至成年，后续补铁后该影响也是无法弥补的。
宝宝每日推荐铁摄入量是多少？
根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，0~6月龄婴儿每日铁的适宜摄入量为0.3mg/d，7~12月龄婴儿每日铁推荐摄入量为10mg/d，1~3岁儿童每日铁推荐摄入量为9mg/d。铁摄入量包含所有通过膳食摄入的铁和铁补充剂。
母乳中铁含量能满足宝宝生长所需吗？
母乳中铁含量约为0.2~0.5mg/L，0~6月龄的婴儿每天保证600~800mL的母乳量，从母乳中摄入的铁即可维持此阶段生长发育的需要。6个月后的孩子仅靠母乳已不能供给这个阶段宝宝的铁需要量，必须从辅食中获得足够的铁来满足生长的需要。
如何喂养让宝宝远离缺铁性贫血？
纯母乳喂养坚持6个月：母乳是6个月龄之内婴儿最理想的天然食物，母乳中铁的吸收率可高达50%，极易被婴儿吸收。0~6月龄婴儿应坚持纯母乳喂养。对于6~12个月龄的婴儿，母乳仍是首选食品，建议继续给予母乳喂养。
及时合理添加含铁辅食：从6月龄开始，宝宝就要及时合理添加富含铁的辅食，让宝宝获得足够的铁以降低缺铁性贫血发生率。宝宝首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷粉等富铁的泥糊状食物，逐步达到食物多样化。
同时食用维生素C丰富的食物：维生素C可以显著增加膳食中铁的消化吸收率，因此宝宝辅食中可搭配食用蔬菜汁（泥）和水果汁（泥）等维生素C含量丰富的食物。
补充预防量铁剂：有研究表明，通过每日口服小剂量铁剂能有效地增加婴儿血红蛋白水平，从而降低患缺铁性贫血的风险。纯母乳喂养儿6月龄后如因各种原因无法合理和充分地添加含铁辅食，建议其可在医生指导下进行小剂量的铁补充，同时定期监测。
2012年我国基本公共卫生服务规范要求在6~8月龄、18月龄、30月龄时对婴幼儿各开展一次血红蛋白的检测。世界卫生组织提出，6~59月龄儿童血红蛋白浓度低于110 g/L判定为贫血。如果发现宝宝缺铁性贫血，一定要在医生的指导下服用正规铁剂，搭配食用维生素C丰富的食物促进铁吸收，并做好定期复查。
参考文献：
1.《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》. 中国营养学会编著，科学出版社
2.《中国居民膳食指南2022》. 中国营养学会编著，人民卫生出版社
3.婴幼儿铁缺乏的早期筛查和干预. 詹建英，邵杰. 中华儿科杂志，2019 （57）10.
4.预防性铁补充对母乳喂养婴儿铁营养状况的影响. 王月娇，吴芹，杨丽琛等. 中华预防医学杂志，2012（46）4.
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