结节、增生、囊肿……体检报告的高频词，到底意味着什么？

本文专家：

唐世琪，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）健康管理中心学科带头人

周    晶，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）健康管理中心副主任医师

在体检报告中，不少人会看到“结节”“增生”“囊肿”等字眼，到底意味着什么？需要做什么？今天就帮你看懂这些“高频词”。【整理摘编：时英平】

一、肺结节

如果体检报告中出现肺结节，需要关注以下几点：

大小：直径小于5毫米为肺微小结节，5～10毫米为小结节。

密度：根据是否能观察到血管和支气管影，可分为实性肺结节、亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节、部分实性结节。

其他描述：如结节的边界形态，若出现分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等，需找呼吸内科或胸外科等专科医生进一步检查。

此外，患者是否吸烟、有无肺癌家族史以及工作环境是否存在着呼吸道的不良暴露等，都可以为疾病诊断提供依据。如果在观察过程中结节快速增大或实性成分明显增多，则要高度警惕。

二、甲状腺结节

甲状腺结节非常多见，其中大多数为良性结节。依据甲状腺影像报告与数据系统（TIRADS），甲状腺结节1-3类考虑为良性，定期体检复查即可，4类及以上的结节恶性风险逐步升高。

若甲状腺超声检查结果中出现微小钙化、纵横比大于1、边界不规整、低回声等描述，需提高警惕。建议到乳腺甲状腺专科进一步评估，必要时1厘米以上的结节可考虑进行穿刺活检明确诊断。

三、血脂异常

控制饮食、改变生活方式是治疗血脂异常的基础。无论是否选择药物治疗，都必须坚持生活方式的干预。改善饮食结构，减少总能量摄入（每日减少300-500千卡），限制胆固醇的摄入，补充膳食纤维，戒烟、限盐、限制饮酒。

推荐每天30分钟中等强度有氧运动，每周5-7天，保持合适的体重指数（BMI 20.0-23.9）。必要时在医生指导下服用调脂药物降低血脂。血脂异常的防治对降低心血管病患病率、提高生活质量具有重要意义。

四、高尿酸血症

发现高尿酸血症，应注意劳逸结合，避免劳累及关节损伤等诱发因素；适量运动，控制体重。

饮食上建议低嘌呤饮食，少吃动物内脏及海鲜、虾蟹、香肠等，同时限制饮酒或戒酒。多饮水，每日饮水2000毫升以上以增加尿酸的排泄。必要时在医生指导下服用药物进行降尿酸治疗。

五、脂肪肝

体检发现脂肪肝后，要改变饮食结构，少食肥肉、动物内脏、油炸食品，少食甜食及淀粉类食物。多食鱼类、蔬菜、水果。烹饪食材宜用植物油。

控制饮食量，每餐八分饱，防止超重、肥胖。戒烟、限酒。加强锻炼，有氧运动每周3次，每次大于半小时。

建议每3-6月复查肝脏彩超、肝功能及血脂。

六、肝/肾囊肿

一般来说，单纯性囊肿是良性病变。可单个或数个，多为先天性，一般不会恶变。随着囊肿的增大，有小概率的发生破裂或继发感染的可能。通常没有症状，也不影响肝肾功能。

肝囊肿、肾囊肿直径超过5厘米，可考虑进行微创手术。囊肿一般不会突然增大，建议每6-12月进行肝脏、肾脏彩超的复查。

七、乳腺增生

一部分乳腺增生的女性，1-2年后增生的乳腺可自行缓解。大多数症状轻微，不需要治疗。如自觉症状明显者可到乳腺甲状腺专科就诊。

乳腺增生的发生与精神因素也密切相关，建议保持愉悦的心情、稳定的情绪，劳逸结合，避免紧张和焦虑。

八、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性的常见病，多见于50岁以上者。随着年龄增长，发病率逐步增加。

尿频、尿急、排尿不畅为早期症状。随着前列腺增生的加重，可以出现尿液中断、变细、淋漓不尽、夜尿增多、尿潴留。

可以前往泌尿外科门诊就诊，服用保列治、哈乐等药物改善排尿功能。若药物治疗效果不佳，可考虑行微创手术治疗。

九、ST-T改变

常有人将ST-T改变等同为“心肌缺血”，这种解读并不正确，其他的非缺血性的原因也可以导致心电图检查中出现ST-T改变。

看到体检报告上这个医学词汇时，建议您去心内科门诊寻求专科医生的指导。医生会结合有无心脏相关症状以及心血管病危险因素等进行综合分析，必要时会进一步行冠状动脉CT、冠状动脉血管造影的检查明确诊断。

十、肿瘤标志物异常

肿瘤标志物的敏感度和特异度并非100%，会受到诸多因素的影响。

甲胎蛋白（AFP）通常认为与肝癌相关，但孕期女性检测时指标也会升高。

癌胚抗原（CEA）与结肠癌相关，也与多种组织器官的腺上皮细胞的异常增生相关，甚至可见于非肿瘤性病变。

糖链抗原CA125一般与卵巢癌相关，但卵巢良性病变、子宫内膜异位症，甚至男性胸、腹水也可以导致指标上升。

同理，肿瘤标志物指标正常，也不能完全排除恶性肿瘤。但如果高度怀疑有癌症的可能或是某种肿瘤的高危人群，可选择检测相应的肿瘤标志物作为参考。此外，肿瘤患者也可以通过肿瘤标志物的变化进行随访与动态监测。