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我国农村养老政策布局及5大特点
作者:韩振秋;来源:中国社会报.新时代农村养老相关政策布局及特点.2023-06-19。

编者按:

党的二十大报告提出,实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业,优化孤寡老人服务,推动实现全体老年人享有基本养老服务。为新时代积极应对人口老龄化,特别是化解农村养老难题提供了重要指引和根本遵循。当前,我国正实施积极应对人口老龄化、乡村振兴、健康中国等战略,就农村养老方面国家层面出台了系列相关政策,农村养老面临千载难逢的发展机遇。【整理摘编:时英平】

-1-新时代农村养老的相关政策布局进展

根据第七次全国人口普查结果来看,我国农村(乡村)人口中老年人已超过1.21亿,换句话说,全国2.64亿老年人中接近一半在农村。而且,从相关数据来看,农村老年抚养比远大于城市,健康、经济、婚姻状况以及教育水平、医疗条件等明显比城市差。可以说,积极应对人口老龄化重点和难点在农村

近年来,从中央到地方都高度重视农村养老,出台了系列举措积极应对农村人口老龄化、化解养老难题。特别是党的十八大以来,多次以中共中央办公厅、国务院办公厅、民政部、发改委等为发文主体,发布规划类、意见类的政策。

其中,与农村养老相关的包括“切实加强农村养老服务”“提升农村养老服务能力和水平”“提高农村老年人照顾服务的可及性和便利性”“加强农村留守老年人关爱服务工作”“加快农村养老服务体系”“大力发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村幸福院等互助养老设施”“完善农村养老服务兜底保障网络”“有效拓展农村养老服务”“加快形成全国留守老人基础数据库”“加强农村老年餐桌建设”“结合实施乡村振兴战略,加强农村养老服务机构和设施建设”“增加农村教育、医疗、养老、文化等服务供给”“加快补齐农村养老服务短板”等等。

以上关于农村养老方面的政策聚焦积极应对农村人口老龄化,对化解养老难题怎么做、做什么、以什么为抓手、实现哪些突破、鼓励什么、支持什么等作出了明确指引,有助于农村养老服务的持续发展。

-2-新时代农村养老相关政策布局特点

从相关政策的出台和实施可以看出,新时代我国农村养老相关政策布局呈现出一些新的特点。

一是由强调特殊群体的养老服务转向整个农村养老体系构建。

进入21世纪以来,农村养老服务大致可以分为四个阶段。

第一阶段:党的十八大以前,农村养老方面的国家相关政策主要围绕农村五保、低保、兜底保障方面。

第二阶段:党的十八大以来至党的十九大前,相关政策侧重强调留守老人关爱服务,提升农村养老服务能力和水平,加强农村养老服务。

第三阶段:党的十九大以来至十九届五中全会召开前,政策侧重强调加强农村养老服务体系、养老机构和设施建设,支持贫困地区发展养老服务,推进农村地区的医养结合、推进农村幸福院等互助型养老服务发展,深入推进医养结合发展等。

第四阶段:十九届五中全会以来,强调优化乡村养老设施布局,加强农村老年餐桌建设,完善农村社会保障和救助制度,促进基本公共服务资源向基层延伸,积极发展普惠型养老服务,加快补齐农村养老服务短板等。

由此可见,我国农村养老相关政策实现了从保重点人群向保全体老年人、保基本服务的转变,实现了侧重某方面制度建设转向普惠型养老、农村养老服务体系的建设。

二是由强调政府的单一经济保障转向多措并施聚焦农村养老。

长久以来,围绕农村养老问题,更多强调的是政府对农村五保老人经济保障方面,换句话说,强调的是以经济手段来强化农村养老保障。

现阶段则强调多措并施、多元主体参与农村治理,强调企业、社会组织、社区、家庭的力量,强调养老服务融合发展,强调优化布局和设施建设、制度引导,强调增加有效供给,突出信息化建设。如,促进养老服务与文旅、健康等行业融合发展,加强农村养老服务机构和设施建设,优化乡村养老设施布局,开展长期护理保险制度试点,增加农村医疗、养老等服务供给。

三是养老服务内容由单一养老转向推动医养康养相结合。

长期以来,无论政府层面还是社会、家庭层面,都强调农村养老服务内容的全面性、科学性、针对性,满足农村老年人的养老需求。近年来,相关文件强调满足农村老年人的养老、康复、医疗需求,实现三者的结合。

农村养老由原来保障老年人吃饱穿暖“两不愁”转变为满足老年人对晚年美好生活的向往;在服务内容上要求实现医养康养相结合,满足农村老年人个性化需求。如,在养老体系建设中强调医养康养相结合,在农村医疗、养老资源建设布局中鼓励探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划,毗邻建设,实施老年健康促进工程等。

四是由全面铺开转向以中心辐射带动周边发展。

此前,农村每个乡镇都至少有一个敬老院,面向农村五保特困老人。现在,不仅扩大了服务对象,而且从实际出发,增强服务设施布局,强调养老服务中心建设,强调以中心带动和辐射周边发展。

如,强调每个县至少建有1个县级供养服务中心,强调把部分乡镇敬老院优化整合为区域性养老服务中心,以村级邻里互助点、农村幸福院等为依托,构建农村互助式养老服务网络,等等。

五是由强调机构养老转向大力发展便利可及的农村养老服务。

近年来国家加强乡镇养老院的工程提升、改造,特别是乡村振兴战略实施以来,强调增加有效供给,推进农村幸福院等互助型养老服务发展,加强农村老年餐桌建设,构建“一刻钟居家养老服务圈”等。居家养老服务、农村互助养老因其便捷性、就近性、低成本、用得上,得到政府高度重视并极力推动。

总的来看,国家层面围绕积极应对农村人口老龄化的政策布局逐步完善,农村老年人养老服务供给匹配与需求更加精准,这为下一步农村养老服务高质量发展打下了良好的基础。未来,农村老年人的养老难题有望逐步得到化解。

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