气管插管护理（常用老年护理技术18）

老年患者多病共存，由于自理能力缺陷及各种疾病的并发症，所需护理技术也复杂多样。老年护理专业人员需具备为老年患者提供基本生活照护的技能，并掌握护理专业操作技能以及处理突发病情变化的急救技能。【整理摘编：时英平】

气管插管护理

一、评估与观察要点

1.了解患病情况及合作程度。

2.评估意识状态及生命体征。

3.观察口腔内卫生情况、有无牙齿松动和活动性义齿、口腔黏膜有无出血点及溃疡。

4.评估气囊压力，观察有无气囊漏气。

二、操作要点

1.协助取合适体位，床头抬高30°。

2.每班观察和记录气管插管深度，每隔6～8h监测一次气囊压力，维持在25～30cmH2O。

3.吸除气囊上的滞留分泌物，然后立即吸除口鼻腔内分泌物。

4.每4～6h进行一次口腔护理。两人配合，1人固定导管，另1人进行口腔护理。

5.将牙垫置于导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置。

6.遵医嘱给予吸痰（详见第4章十九吸痰）。

三、指导要点

1.告知照护者进行气管插管护理的目的。

2.指导清醒者充分暴露口腔，以利于操作。

四、注意事项

1.气管插管固定要牢固。

2.气囊压力过高或过低时查找原因，给予处理。

注：以上内容摘自《老年护理实践指南(试行)》

《老年护理实践指南(试行)》主要是针对老年患者常见综合征、常见疾病、心理问题、老年护理技术、康复护理以及安宁疗护、居家护理等需求，明确了评估与观察要点、护理要点、健康指导以及居家护理要点等。