当痛风合并糖尿病时，如何护理好足部？

古代西方将痛风称为“富贵病”，是因为当时痛风好发于富贵人群，现在看来，主要是遗传、饮酒、食用高嘌呤饮食、运动少等生活方式导致的。

随着人们生活方式的改变，痛风的发病率逐年升高，人们逐渐熟知痛风，已经成为中老年人群的常见病和多发病，因此，痛风既是古老的疾病也是现代病。

中国已逐渐步入老龄化社会，现在很多老年人中痛风合并糖尿病的患者不在少数，今天主要来讲一下当痛风合并糖尿病的足部护理知识。

 为什么患者需要足部护理？

足部护理对于痛风和糖尿病患者都非常重要。

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典型的痛风性关节炎最多出现在足部第一跖趾关节，反复发作的痛风性关节炎形成痛风性结节肿，有的结节肿可以很大，严重的痛风病患者足部畸形、行走困难，患处局部皮肤菲薄、脆弱，很容易造成破溃。

02

糖尿病患者合并外周神经病变及血管病变，足部皮肤的感觉往往比较迟钝，足部组织缺血，皮温偏低。

03

糖尿病患者如有外伤，伤口愈合不良，很容易合并感染，糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症，致残甚至危及生命。

如果痛风合并糖尿病，患者的足部护理就成为更加重要的健康问题。

 如何进行足部护理？

痛风合并糖尿病患者，要学会正确修剪趾甲的方法，应该平剪，不要剪得过短，可以用指甲锉将趾甲边缘修圆滑，老年人或有视力障碍的患者要请家人帮助，避免足部损伤。

不要赤足行走，养成穿袜子的习惯，坚持每日换洗保持清洁。

日常生活中要选择吸水性好、透气性好、袜腰宽松、柔软的浅色棉制袜子，不主张穿着破洞或有补丁的袜子。

每日穿鞋前要认真检查鞋子是否破损或存在异物，以免造成足部皮肤损伤，如果痛风性关节炎导致足部畸形，找不到合适的鞋子穿，不建议穿着宽大的家居卡通鞋，这种鞋子虽然舒适，但是不够安全。

 为什么患者要经常自己检查足部？

痛风患者，特别是合并糖尿病的痛风患者，要养成每日检查足部皮肤的习惯，这一点十分重要，只有经常检查足部，才可能及时发现足部的异常表现。

患者自己观察足部颜色变化，用手测试足部温度变化；观察是否出现胼胝、鸡眼、趾甲过长或内陷、水疱、皲裂、破溃等足部问题；趾缝或足底不易观察的部位，可以借助镜子进行检查或请家人协助完成。

一旦出现任何足部问题应及时到医院就诊，采取积极有效的治疗措施。糖尿病患者要定期到医院检查外周神经及血管功能，预防糖尿病足的发生。

 患者怎样洗脚？

养成每晚睡前热水洗脚的习惯，痛风合并糖尿病患者水温在37～38℃为宜，痛风患者足部皮肤多不健康，糖尿病并发症患者足部感觉多不正常，因此，最好使用温度计测量水温，或者由家人帮助，至少也要用手测温，过高的水温可能烫伤；泡脚时间不宜过长，控制在5～10分钟为佳；热水以能浸至脚踝以上为好，促进下肢的血液循环；如果是汗脚，可以使用中性香皂清洗。

但大多数糖尿病患者因自主神经病变，汗液分泌较以前减少，多数已成为“干燥脚”，所以建议清水清洗，一周可使用一次性质柔和的香皂。洗脚后使用浅色、柔软、吸水性强的毛巾轻轻蘸干，特别是趾缝间的皮肤要注意擦拭干净。双脚彻底晾干后应使用润肤乳液按摩双脚，避免足部皮肤干燥，但不能将润肤乳用于趾缝之间。【整理摘编：时英平】