什么是口肌训练，哪些孩子需要做口肌训练？

很多父母会问：“我家孩子不肯说话，有时说话也是口齿不清，是不是因为舌头有问题或者口腔肌肉有问题？”

这样问的家长们很多都会简单地认为孩子的言语问题是由口腔肌肉问题引起的。

其实不只是家长，国内的部分干预机构，他们也把口腔肌肉治疗当做言语治疗。有一些机构甚至会用针去扎孩子舌头，用冰等物体去刺激孩子的口腔……

这样做，真的对孩子好吗？这是正规的口腔治疗吗？什么情况下孩子才需要口肌治疗？语言跟口肌治疗又有什么关系？如何判断孩子是否需要做口肌训练呢？

要解答这个问题，需要明白的4件事：

① 我们要了解什么是口肌训练？

② 哪些孩子需要做口肌训练？

③ 如何判断孩子是否属于需要做口肌训练的范围？

④ 口肌训练如何进行，专业吗？

1、什么是口肌训练

口肌训练又称为口部肌肉运动治疗，是语言能力训练计划中的一部分。

通过诊断评估，制订训练计划，训练受训对象的下颚骨、唇部和舌头的肌肉力量和控制能力，以改善发音说话及进食技巧。

简单来说，口肌训练就是解决孩子吃饭和发音问题的。

2、这些孩子需要做口肌训练

提升发音能力

即使孩子需要透过言语治疗来改善说话清晰度，也不是每一位都需要口肌训练的。

口肌训练的主要对象是那些从视觉或听觉提示只能得到有限帮助的人士，他们无法透过听从指令或看着模仿目标语音，例如听到「把嘴唇闭上说m[妈]」后未能正确响应。

以障碍类别来说，口肌训练适用于口腔肌肉功能性活动受损的人士，如：

唐氏综合症

唇颚裂

脑瘫

言语失用症

中枢性构音障碍

运动性语言障碍

实际上，咀嚼吞咽食物和讲话都是使用相关的口腔肌肉群，如果家长看到孩子吃东西没有问题，比如说孩子能吃各种坚硬的食物、吃水果会吐果核、吃鱼能吐鱼刺的话，就可以初步排除孩子是因为口肌的问题导致言语问题了。

3、判断孩子需要做口肌训练的方法

其实在孩子小的时候，会出现一些预警信号，我们可以根据这些日常生活行为，进行初步的判断。

口腔肌肉发育存在不同的发展阶段，会随着年龄的增长有所变化。若孩子在各年龄层有出现以下情况，家长可多加留意他的口肌发展是否出现异常：

在1岁时 

还是经常出现呕吐反射，吞下半固体食物（如：白粥）时嘴唇不会合上，咀嚼期间嘴唇和脸颊很少活动

在1岁半时 

咀嚼时嘴唇不会合上，吞东西时舌头经常伸出来，用杯子喝水时，水经常从嘴巴流出

在2岁时 

经常流口水，不能使用吸管喝水，不能自如咬食肉类或较坚硬的面包

在3岁时 

咀嚼时无法把食物从一边转移到另一边，咀嚼时舌头很少活动

4、确定宝宝有口肌问题后

我们应该这样做：

可以肯定的说，进行专业的言语治疗是必不可少的，同时还要家庭配合训练。

言语治疗师会针对孩子的口肌弱项，去安排个别化教学计划（IEP），并根据训练效果不断调整训练计划。

当然，“口肌训练”并不拘泥于在课堂上进行，在自然生活中，也是可以随时随地进行的。比如吃饭、玩耍等休闲时间。

但是，家长们如果想在家给孩子做相关训练，一定要经过言语治疗师的专业指导，在没有指导的情况下盲目干预是非常危险的。

这里再分享几个在家里可以用的口肌训练小游戏。

1.针对舌体不灵活的孩子

（1）舌体灵活度训练，上下、左右伸舌

（2）舌肌按摩，下巴下凹陷处向前上方推动

（3）发舌尖音尤其是舌尖中音d、t、n、l

2.针对嘴唇力量差的孩子

（1）发音训练，双唇音b、p、m

（2）唇力度训练，让孩子嘴巴撅起，治疗师或家长用手捏住，让孩子用力张开嘴巴

3.针对不会鼓腮的孩子

捏住孩子嘴巴，用鼻子吸气使嘴巴两边鼓起再捏住鼻子，中间停顿三秒钟

4.针对不会弹舌的孩子

训练发舌尖中音d、t、n、l

5.、针对气流控制差的孩子（发音力量弱）

吹哨子、纸张、蜡烛，用吸管吹气、吹乒乓球

训练过程首先是运动功能方面的训练，然后是在此基础上的构音和表达的训练。在发音的顺序上应遵循由易到难的原则。以增强孩子的训练欲望，改善错误的构音习惯为主，治疗的次数原则上是越多越好，但要避免过度的疲劳。

以上的训练可加强孩子的言语能力，但若发现儿童说话及发音问题持续，应及时就医寻找言语治疗师协助。【整理摘编：时英平】