乌镇智慧养老-椿熙堂智能化社区照护模式
戴勇
各位朋友大家好，我是椿熙堂的戴勇。今天非常荣幸在这里代表椿熙堂跟大家分享我们在智慧养老方面的一些实践和探索。这次分享基于椿熙堂从2014年开始在乌镇进行的实践、运营、积累的一个实体项目，这个项目经过差不多一年的筹备，于2015年8月15日正式启动运营。该项目是由乌镇镇政府投资建设，委托椿熙堂老年社会服务发展中心运营管理，是典型的公建民营的养老模式。项目因坐落在世界互联网大会永久举办地乌镇而备受养老界的关注。
乌镇居家养老服务照料中心坐落在乌镇镇银杏社区，是典型的居家社区式养老服务机构。建筑共有4层，总建筑面积2500平方米，实际使用面积1600平方米。一层是生活服务区，二层是健康管理和日间照料区，三层是文体活动区，四层是乌镇的信息中心。椿熙堂采用“互联网+养老”的创新服务模式，依托现代互联网平台和现代信息通讯技术，基本实现老人健康管理智能化，并通过物联网运用，把服务延伸到乌镇当地老年人家中，让老年人更便捷地享受到为老服务。
乒乓球室
阅览室
椿熙堂的理念是“长期照料，乐享生活，原居安老”。有关“长期照料”，我们认为老年人的老化过程是个漫长的过程，社区和居家养老满足老年人长期持续的被照顾需求。而“原居安老”也是目前中国养老特别是社区和居家养老所要解决的，让老年人在自己所熟悉的社区和环境内慢慢老化。“乐享生活”则是椿熙堂所要追求的目标，希望我们的长辈、我们的老年人有一个能够欢乐安享的晚年生活。
丰富的活动安排
板报
在乌镇老龄化现状图中可以看到，乌镇60岁以上老年人占总人口比例高达25.35%，80岁以上老年人占总人口比例已经高达14.56%，乌镇老年人口总数已经达到14501人。通过乌镇老龄化现状分析，可以得出以下结论：90%以上的老年人选择居家养老服务，但是需求分散；高龄老年人需要专业照护，但专业服务资源不足；专业养老服务机构及社会组织专业化程度有待提升；政府照顾对象分散在城乡，难以及时了解受照顾对象情况。可以说乌镇老龄化现状比较有代表性，乌镇政府对养老方面有大量投入，但一直未见到明显成效。
也是机缘巧合，2014年在乌镇举办了世界互联网大会，在这次大会上乌镇被确定为世界互联网大会永久举办地。椿熙堂与乌镇政府在养老领域进行了深度交流，乌镇政府致力于打造智慧小镇，其中智慧养老作为一个重要板块被提上了议事日程。
乌镇的智慧养老模式设计称之为“1+2+1”模式。第一个“1”代表了乌镇的老年人，我们在图上用一个大数据平台数据中心来代表；后面的“1”是综合管理平台，代表了乌镇政府，代表了分管民政的主管机构。在椿熙堂没有介入之前，虽然政府也很想把养老做好，很愿意在养老上投入，但由于乌镇所有老人的服务都是由民政端口来负责的，逐渐出现缺乏人员、缺乏专业知识或能力的状况，可以说是一种有心无力的状态。政府把椿熙堂引入之后，由椿熙堂搭建线上加线下相结合的乌镇智慧养老综合服务平台，通过政府购买椿熙堂提供的常规服务及老人自行消费定制服务，来满足老人多元化和差异化的需求。有了椿熙堂这个第三方的介入，政府在养老上的工作重点就转到监督椿熙堂如何开展为老服务上了。
结合上图介绍一下椿熙堂的运营管理模式，即数据平台+物联网设备+互联网应用。
首先我们打造了一个智慧养老的综合服务平台，这个平台包括六大系统，分别是会员服务管理系统、服务需求评估系统、照护服务管理系统、社区服务交互系统、服务数据分析系统和信息综合管理系统。
会员服务管理系统，顾名思义，我们会把乌镇所有老年人的数据收集整理到该系统当中，形成前文所述的第一个“1”的数据库。
服务需求评估系统是椿熙堂综合管理平台上的核心。我们知道，老年人的服务具有多样化和差异化的特点，如何把老年人的服务需求评估出来是做好为老服务的关键所在。服务需求评估系统有两个方面：一是对老年人的基础数据进行一对一的收集，包括家庭情况、个人自身身体状况等等，更重要的是通过现代医疗仪器对老人身体进行各方面的检测。之后，把这两方面得到的数据输入到我们的服务需求评估系统当中，电脑会从8个维度分析老人的现状、身体情况，从而形成每个老人个性化的服务计划或者称为“服务包”。我们会把服务计划、“服务包”记录在会员服务管理系统最初为老人办理的一张“乐享生活卡”之中。
乐享生活卡
康复设施
当照护服务管理系统开始发挥作用的时候，照护人员、工作人员只需通过居家的APP或者机构的APP读取“乐享生活卡”上的二维码，就能把老人的服务计划服务包反应出来，照护主管就可以使用照护服务管理系统在后台科学地分派安排照护人员、工作人员的服务计划，并且通过照护服务管理系统实时反映反馈为老服务过程中的情况。
社区服务交互系统则是充分地引入各方资源，整合社区的医疗机构、义工和志愿者、便民服务等等，整合到平台上来，共同满足老人的需求。
服务数据分析系统和信息综合管理系统则重点为政府、为后台管理定制开发，以满足政府的监督监管需要，以及反馈需求。
除此之外，我们还会运用互联网，通过网站、APP、微信等方式将社区服务、照护服务、健康管理、公益活动等资源推送给老人及其家属，以建立社会、家庭包括政府之间的联系。同时，也通过物联网的设备把专业服务延伸到老年人的日常生活中去，包括记录老人的健康状况、监测异常活动和主动求助，实时响应老人的主动求助和报警，协同家庭、社区和医疗机构等公共服务资源。这样既为政府提供动态数据支持、政策法规的制定依据，同时也为服务的监管评估提供依据，为社会整合服务资源，引导整个产业的发展方向。
对于家庭来说，我们鼓励家属参与、倡导一种现代孝道文化，我们希望通过这个平台能够增加子女与父母的代际沟通，也希望作为晚辈多关注老人的身体状况、实时状况。
椿熙堂社区居家养老服务体系
椿熙堂通过线上的数据平台、互联网及物联网的运用打造了为老服务的综合平台，具体开展了如下服务：生活照料、社区文化、膳食餐饮、健康管理及专业照护五大方面，这五大种类服务可细分出58项具体服务。当然，未来随着条件的逐步成熟，服务项目可能还会增加。
椿熙堂的自我定位一直是养老服务的运营管理实践者，我们开发的系统、平台是为了线下更好地为老年人开展服务所利用的一个工具。椿熙堂最主要的还是做好服务，无论是常规服务还是定制服务，但常规服务是我们与老年人之间建立友好关系的基础。特别强调一点，椿熙堂属于轻资产，属于专注运营管理服务的为老服务机构。
如图所示，椿熙堂也将老人分为自理型健康人群、介助及介护类型，三类老人的需求有所区别，有相对的着重点。自理老人更多的需要是生活照料、社区文化，当然对自己的健康也很关心；介助老人更需要的可能是三餐，更关注自己的健康情况。
在乌镇居家养老服务模式中，我们会给每位老人建立一个全面的健康档案，并且通过这个档案进行服务需求评估，形成他的服务计划，使信息化系统能在开展服务过程中得到监管监控，通过数据分析进行信息化的服务监管，实现养老服务补贴信息化管理。
除了上图表述的五大块之外，乌镇政府还针对高龄、孤寡、空巢以及低收入老人特别开发了应急救助服务，通过老人居家智能照护设备以及户外的智能照护设备，也就是我们所说的物联网穿戴设备来实现。我们在乌镇的高龄、孤寡、空巢以及低收入老人家中安装门磁报警、红外线感应以及老人生命体征监测等现代智能设备，也会为乌镇老人配备SOS跌倒自动报警设备。这些设备与我们中心的服务交互系统进行连接，如果老人摔倒了，老人随身携带的设备可以立即发出报警。例如去年12月16日，乌镇一位独居的86岁的奶奶在家中跌倒了，她按下安护宝腕带紧急救助键后，椿熙堂工作人员就通过智慧养老信息平台接到报警，第一时间赶到老人家中，发现老人跌倒受伤比较严重，联系了老人的家人和社区工作人员，协助将老人及时送入医院。由于及时响应报警并送医，避免了意外的发生。自从乌镇椿熙堂有了应急救助服务以来，已有多件这样的救助实例。
作为养老事业从事者，我们认为：老年社会服务是“善意”与“力量”的结合。善意——即内心深处驱动的爱。力量——包含资本力量、政府诉求与市场需求的平衡与对接、现有外国先进经验的有效引进与落地。
俗话说“百闻不如一见”，欢迎养老网的各位朋友、缨束群的各位嘉宾，在时间允许的情况下亲临乌镇居家养老服务照料中心，到椿熙堂来参观指导，希望养老同仁们加油，希望养老的明天会更好！
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