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养老机构的成本管控
          我们提到的好的种种服务理念如何从经营层面实现呢?今天就谈谈其中一个方面:“成本控制”,这恐怕是机构运营管理者们最关心的话题之一。然而不能为了节约成本而节约成本,有时成本是降低了,但是给老人的体验不好,反而导致的后果是成本增加。   

所谓“有温度”,举几个小例子,分别说明。

如图,这是一家美国的社区机构,他们穿统一的制服,看起来比较专业,各个人员的分工明确,很清晰。其他几张是我在日本曾经工作的机构与同事的合影,可以看出这些员工穿得都是随意的居家服,为了避免弄脏,戴一个围裙。一是节约了买制服的成本,二是省了洗制服的钱。员工往往觉得应与老人的衣服分开洗,所以索性让他们把衣服拿回家清洗。这个看似是小钱,但如果是连锁性机构,员工上千人,每人3-4套制服,也是个不容小视的数字。

对于老人来说,没有制服是可以接受的。既然是生活空间,服务人员与老人穿的差不多,也会让老人觉得跟家里一样,很温馨。特别是有些失智的老人甚至会觉得服务人员是某一个亲戚,特别容易接受。可见,不配备统一制服既满足老人如家的温馨气氛,又节省成本,的确是一个比较巧妙的控制成本的方法。

但是特别要注意的是康复师,如果不穿制服可能看不太出来,如果机构床位数较大,康复师等比较特殊的人可以穿制服,护理人员不必穿。由于在日本最大的院基本不超过300床的规模,在这样的情况下,康复师即使不穿制服,也不会有太大影响。总的来说,不穿制服对现场的负面影响是较小可控的。

第二,日本的机构强调轻硬装、重软装。从项目的投入来说,往往希望前期能想到的先做好,免得后期麻烦,因此硬装花费较大。首先是门,门的位置、其次窗户的推拉,扶手无障碍很重要。但是仔细想想看,老人平时会不会一直扶着它?其实并不太会,有些老人会用助行器或者轮椅。如果因为要装扶手而挡住门(本来这个门可以做得更宽、更好开),那么相比而言,扶手这种辅助设施就次要了,考虑门的位置和便利程度更关键一些。


在现场服务过程中,老人做特殊康复的时候扶手用得较多,在平时走动的时候用得较少,所以硬装的重点还是门和扶手。弱电、强电的点位对服务的影响大,如果拌倒了老人很麻烦。水的点位要注意,比如护士岛里面要有一个给员工洗手的手盆,预防服务当中可能的感染因素。一般来说硬装做到门、扶手、地面、照明的基础工作就够了,机构的氛围还要从后期的软装,特别是员工跟老人交流、生活之后逐渐完善。例如在老人经常坐着休息的地方挂一幅画、一幅字,过节的时候装饰一下,或者慢慢根据老人生活习惯把软装的东西填进来,达到温馨的氛围。从运营的角度来说,办公区应该简单,尽量不要摆放太多不可移动的设备,这样随时可以打开空间,对服务的多功能利用有帮助。

第三,控制食材管理,我们倡导餐饮尽量不外包,这是对老人餐饮重视的表现,把餐饮做好,容易得到老人的认可。同时在采购、人员成本上会有一定程度的节省。


另外,小规模多功能机构的经营模式也对成本控制有很大帮助,既有床位,日间照料,又能上门服务,提供的服务种类很多。管理一个复合型机构,合理分配员工,可以用最少的人力做最多的事,会起到非常好的节约作用。

授课专家:尹训正

硕士学历,持有日本国家认定的介护初任者资格证。在“特别养护老人之家”、“失智长者团体家屋”、“日间照料中心”、“辅具租赁营业所”等多类型日本养老机构和用具租赁营业所,从事现场服务并参与运营管理工作3年。在FB的中国大陆业务方面,代表FB进行过多次市场调研、交流考察,并协调FB在中日两国的专家团队,针对国内甲方养老机构的前期策划、物业设计、运营模式等方面提供过多次咨询服务。


来源:美心优护 【整理编辑:时英平】

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