专家教你如何正确使用心脏起搏器

老夏今年67岁，一年前因为病态窦房结综合征而装上了心脏起搏器。可自从装上起搏器后，老夏就有了一个习惯性的动作，那就是时不时地用手摸左胸上的电池，一次两次还好，摸得多了，竟然把胸口磨破了！据老夏自己介绍，装上起搏器后他发现自己左胸前有块饼干大小的突出的地方，就喜欢时不时地摸着突出的地方来感受自己的心跳，生怕起搏器出现故障。可摸得次数多了，触摸处慢慢出现红肿，老夏更加紧张了，在药店买了消炎药涂抹后，仍然经常触摸，最近因触摸处皮肤破溃住进医院。

经检查，老夏起搏器的电池囊袋已经严重发炎，为其进行静脉输液、囊袋引流后，终于康复出院，同时，在医生多次的心理疏导下，老夏终于改掉了触摸起搏器电池的习惯。

江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）心血管科郭红梅主任医师介绍，安装心脏起搏器是一种治疗严重缓慢性心律失常、部分恶性快速性心律失常以及存在心室收缩失同步的重度心功能不全的有效方法。截至2016年，我国年起搏器植入数量已超过8万台，患者在起搏器植入术后有许多需要注意的事项，但过度关注也会造成不良后果。一般来说，安装起搏器后，患者原有的头晕乏力等症状会随之改善，但如果术后持续出现上述症状，应及时到医院检查。此外，如果反复出现打嗝或局部肌肉抽动，也应立即到医院检查。

有些患者在安装心脏起搏器后还会有意避开微波炉、电热毯等家用电器。郭主任表示，在通常情况下，大部分电动工具不会影响起搏器功能。但需要注意的是，手机会传送电磁信号，为避免干扰起搏器的正常工作，最好不要把手机放在起搏器胸前的口袋，接听时尽量使用距离起搏器较远的耳朵来接听电话；除了电磁信号，磁铁、磁场也可能对起搏器产生干扰，所以应尽量避免此类场所；在进行任何医学检查或治疗之前，如超声、电刀、碎石术、补牙或放射治疗等，应提前告知医务人员自己装有心脏起搏器；不要进入标识有“植入起搏器患者请勿入内”的诊室，如核磁共振室（除外抗MR起搏器）等；在机场进行安全检查时，应出示自己的起搏器身份识别卡，并要求安保人员徒手检查，如果安保人员使用手持式探测仪，应告诉他们避免手持式探测仪在起搏器上停留超过1秒钟；如果无意中进入了高压电磁场时，可能会出现一些全身异样的感觉，严重情况的还可能会引起心律失常，此时不必惊慌，尽快离开现场，起搏器就会很快恢复正常；此外，大部分起搏器的电池能持续5到10年，但起搏器电池不会像手电筒一样突然没电，接近没电时，它们会显示警告，提醒医生，当起搏器显示低电量时，医生就会安排起搏器更换手术。

最后，郭红梅主任提醒，安装心脏起搏器后，应定期做好功能监测及随访，检查起搏器的功能是否正常。而随访次数取决于起搏器的安装时期，早期及临近电池耗竭时需1-2个月随访一次，中期仅需每年随访1-2次。安装起搏器后是否需要继续服药取决于患者原有疾病的病情，由于起搏器只能解决心脏传导上的问题，如果原来心功能较差或伴有冠心病等其他心脏疾病，仍应根据病情坚持服药。在起搏器的保驾下同时药物治疗，往往会使用药安全性增加，收到更好的效果。【整理编辑：时英平】