上海的社区养老是从街道和片区层面来展开的，将社区养老和便民设施以及少量商业结合布置，满足居民全面性的生活和养老需求，具体的养老形式有综合为老服务中心、片区服务中心、邻里中心等，服务内容有医疗护理、居家生活、文体活动等，基本上涵盖了所有的养老服务内容，以上养老中心均与菜市场、便民服务等结合，是一种“商养结合”的模式。
1、芷江西路街道
芷江西路街道的养老服务主要依靠综合为老服务中心，该中心是一种新型的嵌入式养老模式，由政府提供独立用地，养老机构运营。服务半径为一个街道范围，约1.5km2，服务人口3-5万人，建筑总面积3540m2。综合为老服务中心设有日间照料、康复护理、生活便利等功能服务区域，为社区老年人提供健康管理、生活照顾、文化娱乐、精神慰藉等个性化、多样化服务，并以社会化服务、信息化手段，延伸服务至社区老年家庭，激活和整合社区为老服务资源，打造为老助老的服务基站和管理平台，促进一体化的资源统筹和一站式的综合服务。
综合服务为老中心楼下是菜市场，服务周边社区内老人，参加本市职工医保的60周岁以上的街道内的老人，可申请评估，同意照护需求评估达到二到六级，可以享受相应的养老服务，费用方面个人支付比例为10%，基金支付比例为90%。该综合为老服务中心主要包括社区卫生服务站、福寿康老年日间照护中心、老年协会、居家养老服务中心四大部分，由养老机构运营，政府补贴，基本涵盖老人所需的服务和便民服务。
2、经验总结分析
（1）在规划理念上，上海以街道等级满足5万人的使用标准进行配建，服务半径达到1.5km，较好地满足了老年人全面性的日常生活和养老需求，而邻里中心以满足10万人的使用需要为标准进行设置，以500-800m为服务半径，提出片区级的概念，形成了居住区规划围绕邻里中心的布局，带动了居住区的发展，并对居住区分级配建不同类型的设施提供了一定的借鉴意义。
（2）服务设施的配建按照街道或片区等级，由政府统一进行配建，独立用地，集中布置养老设施，有些街道的养老设施还与生活市场、便民设施等相结合。这种独立规划用地的配建模式一方面确保了一些高级的养老服务设施的空间配置和服务内容的提供，另一方面避免了养老服务设施分散设置，集中布置提高了养老服务设施资源的利用率。
我国目前没有专门针对养老设施的用地规划，仅在城市控制性详细规划通则中规定了养老助残设施用地面积，没有具体规定配建什么设施，经开发商拿地建设时，一般将规范中的养老设施用地和社区服务中心放在一起，最后社区建设完成后，逐渐演变成居委会办公的场地，其养老服务变成由居委会承担，难以满足社区养老服务，按照城市规划导则中的土地混合利用，可以结合居住区配套公建或绿地用地合并规划，地块的选址要考虑与城市路网、公共设施相结合，同时要考虑住宅布局以及配套公共服务设施的布局，使之成为相对独立、完善的社区生活系统。
“商养结合”不同于传统模式，虽由政府进行统一运营，但部分服务内容由政府向专业的第三方机构购买。大体上使配建主体和运营主体统一化，具体实施上，利用专业的服务机构向居民提供专业的养老服务。上海采取由政府提供场地，第三方机构运营，与便民服务中心和菜市场等结合布置；苏州邻里中心更是采取由国企来运营，形成半盈利性质的产业链。
我国各城市社区规模存在差异化，因此老人步行10min可到达服务设施是配建“商养结合”模式的依据，按照服务人口1-2.5万人，相当于2-3个小区的规模，服务半径控制在500m，配建社区商业、居家养老服务和老年食堂、便民设施、老年文体娱乐设施等，参考苏州邻里中心的做法，养老院和护理院需要老人入住，因此服务半径为1500m，按照街道的范围并结合医院进行医养结合配建养老院和护理院。
商养结合模式最主要是将社区商业和便民服务网点、养老服务设施三大功能块融合在一起，形成一个社区商业服务综合体，以区别于传统的社区沿街商业。经调研，现有的许多城市便民服务网点零散且随意布置，社区养老设施严重缺乏，商养结合则是在商业综合体中搭载便民服务中心和社区养老服务功能，主要功能包括：社区商业：百货店、菜市场、服装、餐饮等；便民服务：理发、维修、借用、月嫂、家政、法律咨询等；养老设施：基础医疗保健、居家养老服务、养老公寓、日间托管、护理院等。例如，上海的嵌入式养老和苏州邻里中心的做法，政府对商养结合中搭载的蔬菜零售等给予补贴，并规定一定的盈利数，以方便居民的使用。
在我国人口老龄化和社区养老设施缺乏的背景下，我国老旧的居住区没有配备电梯或缺乏无障碍设计，生活配套较为零散，养老设施配建缺乏，因此社区商业资源与养老资源结合的“商养结合”能够为“医养结合”的实现提供很大的帮助[3]。将养老服务、便民服务、商业服务三大板块集中设置，以促进三者一体化资源统筹和社区一站式的综合服务，使老人在不脱离熟悉的居住环境的情况下享受养老服务和生活服务。
来源：王志斌，马宝见，张可，林凯雯，徐晓燕，商养结合的社区养老服务设施配建模式研究
【整理摘编：时英平】
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