文/蔡成思
近来,关于儿童性早熟的案例屡次见诸报端,如年仅两岁的小男孩,脸上长满了“青春痘”,嘴周围长了一圈毛茸茸的小胡须,外生殖器发育得如同成年男子……被确诊为下丘脑错构瘤所致的性早熟后,小男孩接受了手术治疗。三岁半的小女孩乳头颜色突然变深,两个小乳房也慢慢隆起,更糟的是阴部还出现粘粘的分泌物似成人的白带……到医院一检查,原来是患了卵巢囊肿。一个年仅5岁的小女孩因发育异常,被送进了儿童医院。医生检查发现,这个小女孩竟然已经开始发育,表现出了一些第二性征。经诊断,原因是误服避孕药所致。
儿童性早熟的发病率逐年上升,已成为最常见的少儿内分泌疾病。其中以女孩多见,为男孩发病的4~5倍。许多家长对儿童性早熟问题了解甚少,也不知道该不该治疗。 然而性早熟易“熟”出问题来 ,儿童性早熟可能产生的最严重的问题就是早孕和矮小。性早熟的孩子由于激素水平的快速增长,对异性的需求期比同龄人大为提前,但其智力和性心理尚未成熟,容易发生早恋、早孕和性犯罪。患儿还可能因自己在体型上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的女孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。此外,在性征提早出现的同时,往往早期伴有骨骼生长的加速,暂时看起来比同龄的儿童长得快、长得高,但由于其骨骼提早融合,所以最终身高往往比正常人矮小。总之,性早熟可能造成对自身、家庭和社会的危害,而被称之为公害性疾病。
怎么判断小孩有没有性早熟啊? 一般来说,在我国女孩子8岁前、男孩子9岁前呈现性发育征象即为性早熟。正常性发育有一定的规律:女孩乳房开始发育标志着青春期的开始,然后出现阴毛和外生殖器发育,最后初潮和腋毛出现,整个过程约需1.5~6年,平均4年;男孩从青春期开始睾丸增大,旋即阴囊皮肤变薄、红,继而阴茎增长增粗,然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征,整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时,孩子身高和体重增长加速,女孩在初潮前达到高峰,而男孩则在外生殖器发育以后,约较女孩迟两年。性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小。
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