19世纪初，拿破仑为称霸欧洲，攻打俄国，不料却大败而归，但其实法国军队实力骤减，主要是因为很多军人都生了病。什么病呢？就是因为寒冷而发生的冻疮！
其实，冻疮的发生，是因为寒冷具有凝滞的特性，其性收引，寒为阴邪、易伤阳气，寒邪的这些致病特点会导致人产生一些相应的病症。
一
寒邪导致的具体病证
（一）疼痛
《内经》认为：“经脉流行不止, 环周不休, 寒气入经而稽迟, 泣而不行, 客于脉外则血少, 客于脉中则气不通, 故卒然而痛 ”（《素问·举痛论》）, “痛者寒气多也, 有寒故痛也”（《素问·痹论》）。这两句话突出了“寒邪”是导致疼痛的重要原因。
一是因为寒邪有凝滞、收引的特性。
二是气血因寒性凝滞的特性导致经脉内的气血运行不畅或郁阻不通而引起的疼痛，即不通则痛。
三是寒邪属阴, 易伤阳气，温煦功能下降,血气流通不畅导致疼痛，在《素问·调经论》中说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”，例如，很多人感冒时会周身疼痛。
四是 “血少 ”，经脉因寒“缩蜷”或“拘挛”, 甚至是经脉形成瘀血后，血脉外周气血灌注不足导致“不荣则痛”。
因此中医治疗疼痛有两条原则：一是去除寒邪；二是理气活血。
（二）怕冷
阳气对于生命健康的重要作用，首先表现在它的温养作用。《内经》将其高度地概括为“若天与日，失其所则折寿而不彰”、“精则养神，柔则养筋”，有些人遭受寒邪侵袭后，没能及时治疗或治疗失当，寒邪就会往里传变，损伤相应脏腑的阳气，温煦能力下降，就像冬天太阳被乌云遮住，人就会产生怕冷的症状。
古代医家主张用生化汤调理产妇的身体，里面用了性味辛热，具有温经助阳的功效的炮姜，就是考虑到产后既伤血、又伤阳气的问题。
（三）水肿
水肿，是指水液输布失常，导致水液潴留，泛溢肌肤，出现头面、眼睑、四肢乃至全身浮肿一类病证。《内经》认为寒邪是导致人体发生水肿的一个重要因素，如在《素问·至真要大论》中说：“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”；《素问·阴阳应象大论》中说：“寒胜则浮”等。
《内经》描述了多个脏腑共同作用完成水液代谢的过程：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”（《素问·经脉别论》），《素问·阴阳应象大论》里说：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”太阳阳光的照射是雨形成的先决条件，人体的水液代谢也必须依赖脏腑阳气的蒸腾气化才能在体内正常的循环，否则，就会像《内经》所说的：“有不从毫毛而生，五脏阳以竭也” （《素问·汤液醪醴论》），水液代谢产生障碍，泛溢于肌肤导致水肿的产生。
另外，阳气在运行中，要带着津液，布散到全身，这种宣发、布散靠的是我们上焦心肺之气。《内经》中说，“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”所以水肿产生的两大机制，一是阳虚不能够化水，一个是阳气郁闷不行，不能够行水。
对于因寒产生的水肿，治疗上应以温阳利水为原则；而对于阳郁造成的水肿，《黄帝内经》中说“开鬼门，洁净府”，即发汗、利小便，一发汗，开鬼门，肺气宣发，气就会运行布津液，水肿也就去除了。
（四）痈疽
痈疽，又分为痈和疽两种，多发生于体表、四肢、内脏的化脓性疾患。在《内经》看来，痈疽的发生是和寒有关的，“寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，藏伤故死矣。”
寒性凝滞，人体受寒邪侵袭后，运行于经脉中的气血会像冰那样凝滞住，即 “寒凝血瘀”，人体为调节阴阳平衡会派遣属于阳、具有温煦作用的卫气去温化冰冷的瘀血，随着战斗的深入，卫气越募集越多，局部阳热偏盛，出现皮肤红、局部肿胀，再严重点就会出现血肉腐烂，进一步还会形成脓液，成了痈肿。
如果痈肿没有溃破，甚者会形成烂筋伤骨的疽证，严重的还会伤及人体的五脏，威胁人的生命。
二
诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒
除了以上具体病症，临床上说一个人受寒，或者是阳气不足，出现最多的一种普遍的现象是什么呢？
《内经》病机十九条中有一句话，叫做“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。”诸病水液是指人体排出的水液，比如眼泪、鼻涕、痰液、大小便、白带等。就是说人体排出去的水液只要是澄彻清冷的，即说它不浑浊，清明、透亮的，是稀冷的，就属于寒为病。
刚才讲到寒邪可以导致的一些症状，那么哪些人容易患寒症呢？什么时间容易受寒呢？什么地点的人容易受寒啊？也就是说寒症出现的预测。我们下集继续解读。
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整理｜于亚航
技术｜王 悦
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