尽管腰腿痛的病因很多,但腰椎间盘突出症在腰腿痛中占有举足轻重的地位已得到公认，是导致腰腿痛最常见的原因之一。根据调查数据，我国有80%的成年人均有不同程度、不同原因的腰腿痛,这其中20%左右被诊断为腰椎间盘突出症。而且,随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的发病率正在逐年增高,严重影响了人们的正常工作状态及生活质量。
腰椎间盘突出症(LDH）会压迫坐骨神经引起坐骨神经痛,脱出的髓核还会刺激腰椎附近的肌肉组织引起腰痛等。那么，到底哪些人更易患此病呢？日常生活中，我们又该如何进行康复治疗呢？
腰椎间盘是哪里？
椎间盘位于两个椎体中间，外面是纤维环，里面是半流质的髓核。
我们可以把椎间盘理解成一个果酱面包。纤维环是外面的面包，髓核则是里面的果酱。
由于各种原因，椎间盘这块面包变形了
这时会出现三种情况：
“面包”被压扁，果酱没漏出来——椎间盘膨出
“面包”被压破，果酱漏出一些——椎间盘突出
“面包”被压破，果酱全漏出来——椎间盘脱出
事实上，髓核漏出对椎间盘没什么大影响，但会使周围神经组织发炎肿胀、产生压破，导致腰痛。
腰椎间盘突出症“偏爱”的人群有哪些？
1、重体力劳动者和上班族
从事重物运输的工人；长期保持坐姿的上班族、司机；需弯腰工作的外科医生和长期站立的老师都是腰椎间盘突出“偏爱”的人群。
搬运重物或是长期保持同样的姿势，会使腰部肌肉一直处于紧张状态，腰椎间盘突出症的发病率自然就高了。
2、体重过重或过轻的人
生活中“胖子”和“瘦子”较体重正常者更易患腰椎间盘突出症。
“胖子”一般都有个大肚子，堆积了一层层厚厚的脂肪。腹部脂肪的重量会增加腰部的负荷，从而提高了腰椎间盘突出症的发病率。而“瘦子”又会因肌肉组织少、力量薄弱，诱发此病。
3、20-40岁的人
这个年龄段的腰椎间盘突出症患者占患者总人数的75左右%。
是不是很可怕！这个阶段正处于人体体力最充沛的时期，但很遗憾，腰间盘的退化已“悄悄”开始了。
加上这个时期的运动量大等因素，患腰椎间盘突出症的机会也就更多了。
4、孕妇
妊娠期间随着胎儿的长大，势必会造成腰椎过度前凸，增加腰部的负担，诱发腰疼。
而产后由于内分泌系统的改变尚未恢复，骨关节及韧带都较松弛等因素，更易患腰间盘突出症。
5、处于阴冷潮湿环境中的人
寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰部肌肉的炎症、水肿,影响腰椎的功能,易诱发腰椎间盘突出症。如潮湿的矿井、夏天的空调屋、冬天的室外等，都在一定程度上成为了诱发腰椎间盘突出症的条件。
6、腰部受过伤的人
腰部的外伤经久不愈也会导致腰间盘突出症。
另外，平时不注重腰部保暖和女性长期穿露脐装、高跟鞋也会成为此病的诱因。
腰椎间盘突出症如何进行自我康复治疗？
1.维持活动和卧床
卧床休息并不能改善坐骨神经痛患者的疼痛情况和功能状态，应该维持规律的日常活动并进行一定强度锻炼。对于需要卧床休息以缓解严重症状的患者，应在症状好转后，尽早回归适度的正常活动。较舒适的卧床姿势是仰卧位，在膝关节和头下各放置一个枕头，将肩部抬高。或者侧卧位，位于上方的膝关节屈曲，在两侧膝关节之间放置一个枕头。
2.调整活动方式
应避免进行会增加脊柱应力的高冲击性运动，避免反复旋转和弯腰的运动。步行、游泳、低冲击性的有氧运动都是较好的体育锻炼方式。
3.回归工作及改造工作场所
早期回归工作岗位并进行正常的日常工作对患者是有益的。如果可以避免久坐及久站，避免搬动重物，避免旋转腰部动作，则可以继续工作。如需久坐或久站则应经常更换体位，在工作间隙少量多次地起身活动。使用提供适当背部支撑的椅子，经常对办公椅进行调整，避
免在同一姿势下久坐。
4.学会正确的姿势
患者应学会正确的弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时，应下蹲，膝关节屈曲，将物体尽量靠近身体，并使腹肌维持紧张以保护腰部较弱的肌肉，防止其拉伤。使用符合人体工学设计
的腰垫和坐垫以辅助维持正确的坐姿。
5.选择合适的床垫
中等硬度的床垫应是首选。一项2003年的欧洲随机对照研究提示，与使用中等硬度床垫相比较，睡硬床的患者在90 天时的疼痛相关功能改善较小。另有研究表明，床垫的硬度可直接影响睡眠质量，与硬质的木板床和软质的海绵床垫相比，中等硬度的弹簧床垫较利于获得良好的睡眠。
6.合理使用护具
腰部的护具可通过限制脊柱活动起到缓解疼痛，预防急性加重的作用。一项多中心随机对照研究发现，30天及90天时，使用弹性腰围的亚急性腰痛患者对止疼药物的需求适度减少，功能状态也得到改善。
7.其他建议
患者避免过长时间开车；建议BMI超标患者进行减肥，建议吸烟患者戒烟。
参考文献：
“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识.中国康复医学杂志,2017年，第32卷第2期
腰椎间盘突出症的病因及其机制分析.长江大学学报(自然科学版)，2010年，第7卷第3期
联系客服
