成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血流入黄体腔内（黄体血肿），故在正常状态下，黄体即为囊性，在病理情况下，若其直径为1.5-2.5cm，称囊性黄体；超过2.5cm称黄体囊肿。
1.囊肿黄体的发生于黄体的血运、淋巴瘤等卵巢本身的功能紊乱有关，常见于妊娠期，多无症状，非妊娠期，可引起月经延长、经期过多、子宫内膜蜕膜样变等。
2.黄体囊肿
成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可以至黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。
A.粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体血肿，可发生于育龄期。直径2.5-6cm不等，最大可达11cm；大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内卫透明或褐色将夜，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。
B.卵泡膜黄素囊肿（黄素化卵泡膜囊肿）此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘-垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变（水泡状胎块，绒毛膜癌）。囊肿体积很大。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。也可分娩后或滋养叶疾患消除后2月内消失。如囊肿破裂则因其内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度最大，巨大者直径可达15-20cm，壁薄、切面呈黄色或出血装，囊内充满草黄色青叶或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。
黄体囊肿的结构
正常黄体是囊性结构，可是卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致卵巢黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。
目检，多为单侧，直径一般不超过4cm，偶可达10m。早期可似血肿，待血液次售后，则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。
卵巢黄体囊肿是排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。
黄体因某种外力或自发因素的影响，囊肿的内壁破裂，血液从血管中漏出，积存于囊内，当其直径>3cm，称为黄体囊肿或黄体血肿。
黄体囊肿也可见于妊娠早期，一般在孕2-3个月消失。
超声特点
(1)多样性：大多数可归纳为囊性、囊实性、和实性3种类型
(2)多变性：同一黄体囊肿在不同的时期其超声表现有很大的变化。
(3)功能性囊肿，除非破裂否则无手术指征。
(4)CDFI：部分囊肿的周边可见典型的环状或半环状血流，黄体血流一般在排卵后1-2d出现，一周左右达高峰，频谱显示为低阻血流。
黄体演变过程
1.早期（新鲜出血期）
(1)卵巢内囊性肿块，圆形或椭圆形，一般囊壁较薄，囊内为细密点状回声。
(2)黄体血流是否出现依出血的时期不同而定，如为排卵导致的出血则无黄体血流出现，如黄体高峰期血管破裂形成的出血则可出现黄体血流。
(3)此期时间较短。
黄体血肿（早期）
卵巢内见近圆形囊肿，囊壁厚，内壁粗糙，囊内见杂乱不均质低回声。
鉴别诊断
超声图像与巧囊极为相似，超声鉴别困难。
因此对于月经后半期来就诊的病人，巧囊的诊断需慎重，应动态观察囊肿声像图的变化情况。
巧克力囊肿（卵巢内膜血肿）
超声表现：
①形态：多单侧发病，呈圆形，若有粘连，盆腔脏器挤压，可呈不规则形，有包膜，包膜厚且不光滑。
②内部回声：病程短的，均匀等回声光点漂浮，病程长的，是实性的低回声反射。
黄体演变过程
2.中期（血凝块形成期）
（1）此时囊肿内可出现实性成分，强回声为主，表面不规则可成角，内部无血流信号。
（2）大部分病例囊肿内部仍有液性成分，形成囊实性包块。
（3）部分病例内部充满不均质的强回声，形成实性包块。
黄体血肿（中期）
黄体血肿囊壁较薄而规则，内壁较光滑，囊内回声减低，呈细网状结构。
鉴别诊断
血凝块形成期：需与巧囊、畸胎瘤、乳头状囊腺瘤、宫外孕、卵巢实性肿瘤鉴别。
（1）巧囊鉴别要点同前：主要是时期及动态观察。
（2）畸胎瘤：其成分大多为脂肪、毛发和骨骼，因此其回声应高于由血凝块组成的黄体内的强回声；畸胎瘤的强回声表面光滑圆钝，与黄体血凝块的不规则表面不同；如出现典型的黄体血流或短时间内复查声像图变化大可排除畸胎瘤。
3）乳头状囊腺瘤：黄体囊肿有血凝块附着于囊壁时与单房的乳头状囊腺瘤较为相似，但后者的乳头常为多发，回声强，如出现血流或钙化小体则更支持强回声为乳头的诊断；另一鉴别点在于黄体的附壁血凝块可随体位移动。
4）宫外孕：部分黄体血凝块形成附壁的环状强回声时与宫外孕的厚壁型高回声换相似，两者又有相似的环状血流更易误诊；一般情况下可依据妊娠试验和包块与卵巢的关系鉴别；但是在妊娠试验阳性，宫内未发现妊娠征象，而在卵巢内发现厚壁型强回声环时，需与卵巢妊娠时的妊娠黄体相鉴别，其要点在于仔细观察双侧卵巢是否有黄体的特点，如在卵巢内找到2个环状血流，则要考虑卵巢妊娠的诊断。
（5）卵巢实性肿瘤：黄体内部充满不均质的强回声形成实性包块时需与卵巢的实质性肿瘤鉴别，其鉴别点在于实性成分的内部血流，回声以及短期内的变化情况。
黄体演变过程
3.晚期（血凝块溶解期）
（1）此期囊肿内部的强回声逐渐变弱，形成等回声、低回声。
（2）血凝块内的纤维素可形成网络样、云雾状或絮状回声。
（3）血凝块完全吸收也可形成内部无回声的单房囊肿。
黄体血肿（晚期）
黄体血肿呈实性稍高回声，CDFI显示其周边半环状血流信号。
3.血凝块溶解期：需与多房性的囊腺瘤与单房性的囊肿鉴别
（1）多房性的囊腺瘤：其鉴别要点在于血流情况，黄体有特征性的环状血流，而囊腺瘤的分隔上可出现血流信号（无典型血流时难鉴别可动态观察）；另一鉴别点是轻推囊肿时，黄体囊肿的分隔可见飘动。
（2）单房性的囊肿，声像图上鉴别困难，主要依靠随访观察。
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