明天是三八妇女节，关爱女性健康，我们一起从中医角度来聊聊坐月子。
坐月子是指从胎盘娩出到生殖系统及全身各器官（除乳房外）恢复或接近孕前状态，大约需要6-8周的时间，这一时期称为产褥期，俗称“坐月子”。
产妇在分娩后会出现心理和生理上的一系列表现，无论是剖宫产或是顺产，都会对产妇造成不同程度的影响，常见的有7种病症。采取科学的护理措施，可以减少产后各种疾病的产生，有利于各器官功能的恢复，也有利于产后妈妈身心健康，更好的哺育宝宝。
如何科学坐月子？记者采访了东莞市妇幼保健院妇孺国医堂主任赵俐。
（赵俐）
产后发热、恶露不绝的预防和调理
赵俐介绍，从中医上讲，产后的总体生理特点为多虚多瘀。“产后百节空虚”容易留下“月子病”，主要病因有三个，一是亡血伤津，分娩时用力、出汗太多，生产过程中创伤，生产时出血较多，变生它病；二是瘀血内阻，胎盘组织残留、分娩时创伤、脉络受损或感染邪毒造成血浊瘀滞；三是外感邪气或者饮食房劳所伤，分娩时间较长，体力消耗较大，产后气血俱伤，元气受损，抵抗力减弱。
那么，产后常见的疾病有哪些？
赵俐介绍，一是产后发热，有的宝妈产褥期出现发热持续不退，或突然高热等。常见原因为产褥期感染、外感、血瘀、血虚等。
对产后发热的预防与调护方面：饮食要注意营养均衡，多进食富含优质蛋白、膳食纤维等食物，脾胃虚寒者食用水果时宜泡热。忌油腻刺激食物；卫生护理上，产后3-7日可开始洗头、洗澡，可以用生姜艾叶水冲洗，但是禁盆浴，沐浴后应擦干头发和身体，以免受凉；应注意保持外阴清洁，勤换卫生巾；有的产妇坐月子房间密闭，整天拉窗帘，是不对的，窗户要开一点，新鲜空气对宝宝有利的，但应避免对流风，不能用电风扇或空调直吹，可穿袜子、戴帽子以防母婴受凉感冒；起居休息应避免过多亲友探视，保证母婴休息，防止空气污浊。
二是产后恶露不绝。恶露一般持续3周左右，无特殊臭味。有的宝妈产后血性恶露持续3周以上，仍淋漓不断，是不正常的。
赵俐介绍，恶露不绝的常见原因有三个：一是气虚，正气不足或产后操劳过早等；阴虚血热，产后过食辛辣温燥之品或者温补太过等；血瘀，产后受寒或七情所伤、肝郁气滞或产后胞衣胎盘残留等。
对恶露不绝的预防与调护方面：应注意妊娠产检及孕期营养，提倡住院分娩；产后注意复查B超，明确有无胎盘残留等；产后注意休息，避免风寒湿，注意卫生；不要过早滋补，避免食用辛辣刺激肥腻食物，避免偏寒凉、酸涩收敛的蔬果，如冬瓜、椰子水、芒果、哈密瓜、竹笋、苦瓜、乌梅、山楂、柑橘等；产后24小时后可以做一些小幅度的床上运动或产后保健，并逐日增加运动量和活动范围，避免重体力劳动，产后一个月内不能久蹲，以免造成子宫脱垂；产后三天后可用艾灸，2-3天灸一次，灸隐白穴、关元穴、气海穴、神阙穴等穴位。
月子里不注意保养，容易落下病根
三是产后汗证。很多产后患者反映老是出汗，吃顿饭一身汗，止不住，一天需要换好多身衣服，出完汗感觉很虚、口干，这就需要注意了。
赵俐介绍，产后汗证包括产后自汗和产后盗汗，产后自汗指产妇涔涔出汗，持续不止；产后盗汗是指睡觉时出汗湿衣，醒来即止。
常见原因有两个，一是气虚自汗，素体虚弱，生产时耗气伤血；二是阴虚盗汗，素体阴虚，生产时复失血伤津。
对产后汗证的预防与调护方面，一是起居规律，注意休息，加强产后营养及适当锻炼，增强体质；二是避免受风寒，不熬夜，汗多时及时擦干，勤换内衣，注意添加衣物，防止感冒；三是饮食均衡，不提倡随便自行煲药材汤饮用，正确对待民间偏方；四是建议到正规医院诊治，可用中药调理。
四是产后身痛。它指产妇产褥期出现肢体或关节酸痛、麻木等，俗称“产后风”。
赵俐曾接诊过一个患者，生头胎前没问题，可能月子期间太劳累，没注意保养，出现了关节疼痛、红肿，开始没有及时诊治，拖延一段时间后加重，诊断为类风湿关节炎，再要二胎就非常不顺利，落下一辈子病根。
她介绍，产后身痛常见原因有四个，一是血虚，本来身体血虚或产时产后失血过多；风寒，起居不慎感染了风寒湿邪；血瘀，产后淤血未净或感受寒热邪气；肾虚，本来身体肾虚或因生产伤动肾气，耗伤精血。
对产后身痛的预防与调护，可从五个方面着手。一是避风寒，慎起居，注意保暖，避免居住在寒凉潮湿环境中；二是饮食宜营养均衡，适当补充钙，多晒太阳；三是选取大椎、肾俞、命门、小肠俞等穴艾灸，用艾叶生姜足浴；四是忌食生冷寒凉油腻食物；五是可寻求专业中医师治疗或者指导煲药膳汤进行食疗，如猪脊骨五指毛桃汤、杜仲猪腰汤等。
你很郁闷，你的乳汁可能也是带着郁闷的
五是产后缺乳。它指产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无。常见原因有两个：一是乳汁不足，素体气血亏虚或脾胃虚弱，加之分娩耗伤气血；二是乳汁不畅，产后多啼哭，悲怒郁结，肝失条达，气血不畅或产后过量吃肥甘厚腻的补品，导致痰湿阻滞。
对产后缺乳的预防与调护方面，可从五方面着手，一是母婴同室，早接触，早哺乳，产后30分钟内即可开始哺乳，按需哺乳；二是加强产后营养，尤其是富含蛋白质食物和新鲜蔬菜，易消化，补充充足汤水；三是适当体育锻炼，气血调和；四是营养药膳，比如黄芪黄豆炖猪蹄、鸡血藤红枣炖猪骨、萝易错词错误 | 建议：萝卜鲫鱼汤；五是保证充足睡眠，调畅心情。六是乳房按摩，宝爸帮忙做乳头“十”字操，按摩膻中及乳根穴，可配合中药、针灸治疗。
产后缺乳，是产后来调还是孕期来调呢？赵俐说，答案是孕期就调，不要等乳汁少了再调，要端口前移，“孕中期就过来间断调理，我们团队医生都可以帮助调，不一定非要找我。”
她指出，婆婆妈妈给产妇每天准备几种补汤是不对的，滋补过度，易形成新的致病因素，堵塞经络通道，反而会导致缺乳。
六是产后情志异常，也叫产后抑郁症。它是指产褥期出现精神抑郁、情绪低落、沉默寡言、哭笑无常、失眠多梦、疲乏无力等症状，甚至烦躁不安、悲观厌世，或者语言失度、如见鬼神。
赵俐介绍，此病的发生与遗传因素、体质因素、自身心理因素、社会及家庭因素及产后特殊的生理状态有关。常见原因有三个：心脾两虚，产后思虑太多；淤血内阻，产后元气亏虚或产后胞宫淤血未净；肝郁气结，素性忧郁，胆怯心虚，产后又突受惊吓或悲怒喜哭。
“如果你很郁闷，你的乳汁可能也是带着郁闷的，对宝宝不好。”赵俐说，对产后情志异常的预防与调护上，尽量保持愉悦心情，适量饮用花茶，如玫瑰花、茉莉花，还可以闻香、插花；维护良好和睦的家庭关系，产后丈夫及家人对产妇要多一些关心和理解，家庭关系好的，抑郁症发生率低；可选取内关、膻中、期门、日月等穴按揉；可听五行音乐，适当运动，自我调节不良情绪，如自己难于改善可用看诊中医医生运用中药、针灸调治，必要时看心理医生。
七是产后大便难。是指产妇产后饮食如常，大便数日不解，或排便干燥、疼痛、艰涩难以解出。
常见原因有两个，一是血虚津亏，生产时失血、出汗过多；二是肺脾气虚，素体气虚，加之生产时失血耗气。
预防与调护方面，建议坚持适当体育锻炼，如慢跑、瑜伽；多进食新鲜果蔬、富含纤维食物、优质蛋白，补益气血；饭后或者睡前摩腹、辨证服用中成药麻仁软胶囊或者归脾丸等；养成良好的排便习惯，入厕不玩手机、不看书。
产后坐月子保健要坚持五个原则↓↓
赵俐介绍，中医讲究顺时调养，顺应四时气候、阴阳变化的规律，摄食不同食物进行调养的方法。产后调养也是如此。
产后调养还应根据产妇不同体质来搭配食物，进食药膳。产妇最常见的体质为5种类型：阳虚质、阴虚质、瘀滞质、气血虚弱质、痰湿体质。
产后坐月子保健要坚持五个原则：
一是避风寒，慎起居，保持愉悦心情，做一个快乐的妈妈；
二是适当体育锻炼，增强体质，促进产后恢复，做一个时尚辣妈；
三是注意均衡营养，多进食富含优质蛋白、膳食纤维等食物；
四是若身体不适，请及时就医，切忌乱投医。
有的宝宝由月嫂带，产妇一个劲看手机，是不对的。中医上讲，久视伤血，久卧伤气，别觉得躺着不动就补，其实不一定；久坐伤肉；久立伤骨，久行伤筋，动不动走几万步，其实不提倡的，要劳逸结合。
她还提醒，月子期间不要老煲药材汤，不提倡自行煲药材汤饮用，要正确对待民间偏方，“隔壁家煲鹿茸汤，但你不一定适合。要辨证看待，科学坐月子”，可以找中医师判断是否适合进补，指导进补。
赵俐介绍，东莞市妇幼保健院今年加大力度推行中西医产科康复，妇孺国医堂中医每天到产科病区为新产妈妈辨证体质，指导坐月子，并施于适当的中医适宜技术。传统技法与现代技术结合，中西医携手，共同为产妇的顺利康复做好优质服务。
月子食物宜忌
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月子里适宜的食物
1、红糖：性温，益气活血化瘀，有补血、利尿、促进恶露排出、子宫恢复等功效；
2、生姜：味辛，性微温，具有散风寒，健脾胃，温中止呕的作用；
鸡蛋：营养价值很高，蛋白质丰富且利用率高还有丰富的脂肪、卵磷脂、钙、铁、维生素A、维生素D等；
3、小米：小米味甘咸有清热解渴、健脾除湿、和胃安神的功效，营养价值远远优于精粉和大米，助于体力的恢复；
4、乌鸡、牛肉、鱼肉、肝脏等，可调补气血、滋补身体。
月子里禁忌的食物
1、辛辣之品，如辣椒、大蒜、韭菜、胡椒、茴香、八角、酒等；
2、生冷寒凉之物；油腻煎炸食品；
3、坚硬粗糙食物；
4、酸性收涩食物；
5、浓茶、咖啡、巧克力、味精；
以上内容经赵俐主任确认
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