手阳明大肠经经穴——合谷

合谷(Hégǔ)(L14)

【特异性】 大肠经之原穴。

【标准定位】在手背，第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处。

【取法】 拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢，在肌肉的最高处取穴(图3-12，图 3-13，图 3-14)。

【穴位解剖】 皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收肌。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布,皮下组织内有桡神经浅支及其分支的背静脉网桡侧部。针经上述结构以后,再人第一骨间背侧肌,在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配(图3-15)。

【刺灸法】 刺法:

1. 直刺0.5~1.0寸,局部酸胀,扩散至肘、肩、面部(图3-16)。

2. 深刺 2.0寸左右，出现手掌酸麻并向指端入散。

3.透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端人散。

灸法:艾炷灸或温针灸5~9壮，艾条灸10~20分钟。

【主治】 热性病:热病无汗。

头面五官疾患:头痛目眩，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳聋耳鸣，目赤肿痛，眼睑下垂，牙痛，龋肿，咽喉肿痛，口疮，口噤，口眼娲斜，舌痛。胃肠疾患:胃腹痛，便秘，痢疾。

妇人疾患:月经不调，痛经，经闭，滞产，胎衣不下，恶露不止，乳少。止痛要穴。化痰要穴。

其他:瘾疹，皮肤瘙痒，荨麻疹。

【注意事项】针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌动脉弓而引起出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。有习惯性流产史的孕妇不宜针刺。