老人髋部骨折可选手术治疗

2016-11-17 20:22:49 | 来源:健康报 | 分享

浙江省杭州市萧山区中医院主任中医师 庄 伟

髋部骨折包括因摔倒或骨质疏松所导致的股骨颈骨折和粗隆间骨折。考虑到髋关节的特殊性，即难以进行夹板固定，目前对于老人髋部骨折常用的治疗方法主要有两种：手术治疗和保守治疗。

现实生活中，大多数患者及其家属考虑到手术的风险性，常拒绝进行手术治疗而采取保守治疗，希望通过静养使断骨自行恢复。是的，保守治疗虽然在一定程度上可规避手术风险，但实际上却存在很大的局限性和危险性。老人在年龄、体质等诸多因素的影响下，内脏的功能已出现生理性衰退。中医认为，肾精亏虚，骨化失源，骨骼失养，导致骨折愈合时间延长。在患者长期卧床静养期间，可出现一系列严重的并发症，如肺炎、压疮、血栓及泌尿系统感染等。与此同时，保守治疗可伴发股骨头坏死、骨折畸形愈合等严重的后遗症。

最新统计数据表明，采取保守治疗的髋部骨折患者1年后的生存率大约只有50%。髋部骨折的手术治疗，目前常采用内固定方式或关节置换方式。手术以后，患者可早期活动，一般1周左右就可下地行走，很好避免了肺部感染、下肢深静脉血栓和压疮等并发症的发生，延长了老人的寿命。伽马钉内固定术治疗老年粗隆间骨折具有创伤小、固定性好、手术时间短等优势，目前该手术技术已非常成熟，术后的功能恢复率达到85%，极大预防了并发症的发生。当然，手术治疗并非适用于所有髋部骨折病患，对于年老体弱、有严重心肺疾患、不能耐受手术者、严重的糖尿病患者以及髋关节化脓性关节炎或骨髓炎患者，则不宜采用手术治疗。天气转冷，请照顾和嘱咐好身边的老人，不要让他们轻易摔伤。若不慎摔伤导致髋部骨折，请记得，手术治疗并非禁区。