肺癌免疫治疗临床研究进展--PD-1/PD-L1抗体治疗

PD-1/PD-L1抗体相关毒性总结

1. 初始治疗后平均 6-12周出现治疗相关不良反应， 但在初治几天内至治疗停药后均可能出现

2. 偶然发生 (5% - 20%)

• 疲乏,头痛，关节痛，发热，寒颤，嗜睡

• 皮疹: 斑丘疹, 瘙痒，    白癜风(局部治疗)

• 腹泻/结肠炎(初始给予激素治疗, 后续逐渐减量)

• 肝炎, 肝/胰酶异常

• 内分泌疾病:甲状腺, 肾上腺，垂体炎

3. 很少发生 (<5%)

• 肺炎(激素治疗或暂停免疫治疗，低级别的可逆转; 3/4级不常见 )

• 贫血

肺癌免疫治疗小结

1. PD-1抑制剂是既往全身化疗后进展的晚期NSCLC患者的一种新的治疗选择

2. 潜在持久获益

3. 肿瘤中PD-L1 表达水平与免疫治疗疗效很可能相关

• 也有观察到PD-L1阴性的患者免疫治疗有效

• 鳞癌与非鳞NSCLC疗效不同

4. 新药出现： Atezolizumab， Avelumab， Durvalumab

5.小细胞肺癌PD-1抗体单药与联合免疫治疗获得良好疗效

6.联合用药拓宽了临床应用

7.整个医疗团队警惕免疫相关不良反应的发生，并给予及时干预是优化不良反应处理的关键

说明：

以上是今天在南阳举行的“河南省抗癌协会化疗专业委员会学术年会暨2016年ASCO会后会”上讲座幻灯。幻灯所用照片来自“河南省呼吸与危重症学会肺癌分会成立大会暨河南省肺癌学术年会-2016”的会场。