跟诊姚梅龄老师

2017-02-23    周四    雨            

地点:姚荷生研究室

昨日(22日，周三)上午经友人介绍得以跟诊姚梅龄老师。姚老乃已故江西中医泰斗姚荷生之子，现任江西中医药大学歧黄国医书院院长，江西中医药大学姚荷生研究室主任，江西中医药大学特聘教授，江西省名誉名中医，全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家，中医内科学博士生导师。著有《临证脉学十六讲》。本文为日记体，旨在客观、如实、准确记录所闻。

第一例，廖姓中年男性，该院书记，复诊，服前方后疲倦感除，睡眠改善，前额懵再作。自测血压最高136/93mmHg，服用丸剂后烦躁、难入眠，使用苦丁茶泡水送服丸剂后睡眠改善。

刻下：纳眠尚可，大便挂厕，晨起小便黄，有泡沫。胸前膻中处皮肤粗糙，略角质化，色淡红，瘙痒。小腿内侧散见较多疹子，色淡红。

舌质正红，苔白满布。

脉诊：脉略数涩，微微偏细；左略细，沉取不受按，关略沉，尺偏沉；右略沉。

2017年2月21日铁蛋白检测823.59ng/ml。（估计患者因担心这个而前来就诊）

中医诊断：乏力；风疹

证候结论：气虚，阳明少阳并病，表证兼里，风湿郁热，兼有血痹瘀热，素体肾气、肾阴不足。

处方：

  干姜_8g  炒栀子_12g  桂枝_8g  丹皮_12g

  当归_酒炒，12g  紫荆皮_12g  红花_12g  茜草_15g

  山慈菇_打碎，10g  川续断_8g  生牡蛎_10g^先煎  

吴茱萸_2g  藿香_10g  黄连_8g                         

5剂

一日1剂，水煎开后续煎40分钟，分2次饭后温服。

按：藿香为阳明引经药；川断补肾气，亦补肾阳，久服可能上火。

 

未完待续......