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史上各类大瘟疫如何结束的?

新冠肺炎继续肆虐全球之际,人们期盼疫苗和新药,祈愿疫情早日退去,但历史上几次大流行的致命病毒、病菌其实还在我们身边,与人类共存。

我们来看看历史上一些流行病瘟疫是怎么结束的,或许有助于推测新冠肺炎可能会如何退场。

鼠疫至今仍潜伏在我们身边的传染病

这是贾莉莉。

跟芸芸众生一样,她的历代祖先曾经历过几次传染病大流行。

现在我们一起穿越时光隧道,去看看先辈们曾遭遇过的那些大瘟疫。

三次大爆发,史料记载首次爆发是在公元541

在中世纪黑暗时期,大约60代人之前,贾莉莉家族的前辈们经历了数次鼠疫流行。

这种传染病由鼠疫病菌导致,病菌通过老鼠身上的虱子传播,人类感染后经由呼吸道产生的飞沫通过空气在人群中传播。鼠疫杀伤力极大。

鼠疫杆菌(学名:Yersiniapestis)在部分鼠群中传播

在过去二千年里,鼠疫夺走了数亿人的生命。

1346-1353年的黑死病被认为是有史以来死亡人数最多的一次鼠疫大爆发。

历史上死于鼠疫的人数以百万计,但现在已经极少

当前死亡人数*584

*2010年至2015年数据注:由于全球人口随时间推移而大幅度增长,古代人口比现在少很多,所以疾病大流行的冲击就比今天严重得多。

来源:世界卫生组织(WHO),学术论文

鼠疫病菌导致淋巴结肿大(炎性淋巴腺肿)。据信,这种传染病最后是通过严格隔离、改善卫生条件等各种对策得到了控制。

控制疫疾流行必须先了解它们是如何传播的,伦敦帝国理工大学传染病动态专家史蒂汶·莱利(Steven Riley)指出,这一点今天依然适用。

他说:「你一旦掌握了这个知识,并且把它分享给其他人,就能够设法大幅度减少疾病传播。」

不过,鼠疫至今仍未绝迹,20207月内蒙古出现的病例就是最新例证。所以,理论上讲,贾莉莉完全有可能感染鼠疫。

当然,现在全球鼠疫病例很少,而且可以用抗生素治愈。

1520

天花已经被科学消灭的流行病

曾多次严重爆发,史料记载首次大流行是在1520

几百年之后,贾莉莉的祖先遭遇天花大流行。

这种病由天花病毒引起,是人类已知最致命的病毒。

感染了天花病毒的人全身长满痘疮,疫情最严重时每10个患者中有3人死亡。

天花病毒通过带菌者的鼻液、唾液和痘疮中的液体传播。

天花病毒没有动物宿主

和鼠疫一样,天花夺走了数亿人的生命单单20世纪就有3亿人死于天花。

历史上天花夺走了至少3.5亿人的生命今天没有人因此丧生

当前死亡人数0

来源:世界卫生组织(WHO),学术研究论文

1796年,英国医学家爱德华·詹纳(Edward Jenner )研制出了天花疫苗。正因为这个疫苗,以及科学界的集体努力,天花被彻底消灭,虽然这个过程长达将近两个世纪。

迄今为止,以这种方式被消灭的流行病只有一种,就是天花。莱利教授认为这是人类最伟大的成就之一,堪比登陆月球。

他说:「你可以把它看作有史以来回报最高的一项公共投资。」因为消灭了天花,全世界每年因此可以节省大量财力、物力,更不用说无数生命因此得以幸存。

也正因为这项科学壮举,我们,包括贾莉莉,不再面临感染天花的危险。

1731

霍乱低收入国家的地区性流行病

到目前为止曾多次爆发疫情,1817年有一次大流行

再后来,约8代人之前,贾莉莉的祖先经历了霍乱瘟疫。

霍乱通过被病菌污染的食物和水传播。世界卫生组织(WHO)数据显示,历史上发生过7次霍乱大流行,夺走了数百万人的生命。

霍乱弧菌在受污染的食物和水中存活

虽然发达国家卫生条件较好,消除了霍乱流行的威胁,但许多低收入国家霍乱仍较常见,或经常出现地区性流行疫情。 WHO数据显示,每年有10万到14万人死于霍乱。

霍乱曾夺走数以百万计的生命,现在死亡人数仍成千上万

当前死亡人数*95000

死亡人数总计估计4千万

*每年估计数字来源:世界卫生组织(WHO),Ali M, Nelson AR, Lopez AL, Sack DA (2015) ,全球各国地区性霍乱疫情更新

莱利教授说:「消灭霍乱的关键在于供水和污水处理系统;水的供排处理不当就会导致霍乱横行。」

因此,即使已经有霍乱疫苗,而且这种病也很容易治愈,贾莉莉今天仍有可能感染霍乱并因此丧命;这取决于她住什么地方。

1918

流感季节性传染病

1800年代– 2010年期间曾多次爆发大流行

贾莉莉家族的历代祖先应该也经历过几次流感疫情;目前有记录的最严重的一次发生在20世纪早期,大约是她的高祖那一代的事。

1918年流感大爆发也被称为西班牙流感大爆发,是近代历史上最严重的一次瘟疫大流行,全世界死亡人数在5千万到1亿之间。

与今天的冠状病毒疫情相似之处是,各种隔离措施减缓了病毒的传播速度。

甲型流感病毒 H1N1 导致西班牙流感疫情大爆发

1918 – 1920年间,经过两波疫情高峰之后,H1N1病毒逐渐衰退,变成一种季节性的较温和的普通流感,只在每年流感季活跃一次。

西班牙流感夺走数以百万计的生命现在季节性流感依然致命

当前死亡人数*季节性流感死亡人数多达65

死亡人数总计西班牙流感死亡人数超过5千万

*每年估计数字注:当前季节性流感死亡人数区别于流感大流行疫情死亡人数来源:世界卫生组织(WHO),疾病预防控制中心(CDCP

但随后各种不同版本的流感先后登场。

1968年的香港流感夺走了100万人的生命,现在仍是一种季节性的流感。还有禽流感,是H1N1的一个变种,2009年被它感染的人占世界人口的21%

流感病毒大流行的威胁始终存在,莱利教授说;贾莉莉,还有你我诸位,遭遇这种病毒下一次大流行的风险也始终存在。

我们也仍旧面临感染季节性流感病毒的风险;它每年依然会夺走数十万人的生命。

1981

艾滋病毒/艾滋病(HIV/AIDS

1981年—现在

然后,距今大约40年前,贾莉莉的父母经历了艾滋病毒/艾滋病疫情爆发有人认为那是大流行疫情,但WHO称之为「全球传染病」。

人类免疫缺陷病毒(HIV)通过体液传播,迄今为止已经夺走了32百多万人的生命。

HIV攻击人类免疫系统

莱利教授说,HIV可以被视为「最糟糕」的一种病毒,因为要经过很长时间才会出现症状,而且死亡率很高。它之所以传播迅速,主要原因是感染者未必知道自己携带病毒。

但是,随着医疗诊断技术的进步和全球公共卫生运动的开展,以及由此带来的性行为的改变和吸毒者更容易获得安全注射器,HIV感染病例增长速度得以减缓。

即便如此,WHO数据显示2019年艾滋病死亡人数仍有69万之多。

艾滋病毒/艾滋病(HIV/AIDS)夺走了数以百万计的生命现在病逝者仍数以万计

当前死亡人数*690,000

死亡人数总计32百万

*2019年最新数据来源:世界卫生组织(WHO

虽然艾滋病毒无药可治,但贾莉莉如果住在医疗条件较好,而且可以得到抗逆转录病毒药物,那么她的生命就有可能健康地延续很长时间。

但要是她生活在一个低收入国家,没有必要的医疗条件和药物,那么死亡的风险也很现实。

1993

萨斯和莫斯(Sars, Mers)—最容易制服的冠状病毒

2002 - 20032012 - 现在

又过了二、三十年,到了贾莉莉的时代,出现了萨斯(Sars)和莫斯(Mers)病毒

世卫组织称,严重急性呼吸系统综合症(Sars)是冠状病毒引起的首例致命流行病,在2002年至2003年间导致800多人死亡。

萨斯冠状病毒(又称Sars-Cov)是2003年发现的

到了20037月下旬,已经不再有新增病例,世界卫生组织宣布全球萨斯疫情结束。

稍后又出现了莫斯(Mers),中东呼吸道综合症,也是冠状病毒,病死人数912人。绝大部分病例集中在阿拉伯半岛地区。

虽然感染莫斯冠状病毒(又称Mers-CoV)的风险,比如在英国,被认为非常低,但在中东却很高,最常见的是骆驼把病毒传染给人类。

萨斯死亡人数总计略多于800

死亡人数总计813

来源:世界卫生组织(WHO

因此,虽然贾莉莉仍有可能感染莫斯病毒,但在绝大部分国家这种风险很低。

2019

新冠肺炎病毒(Covid-19)—一种全新的冠状病毒

2019 - 现在

在贾莉莉和我们的有生之年,我们遭遇了新型萨斯冠状病毒;这种病毒导致被称为新冠肺炎的呼吸道传染病。

这种病毒又被称为Sars-Cov-2,是2003年萨斯病毒的变种,疾病专家们认为它很独特,因为患者的症状跨度极大从没有症状到致命以及无症状传播和潜伏期传播程度极高。

莱利教授说:「正因为如此,在许多人群中无法控制其传播。」

Sars-Cov-2 病毒与2003年的萨斯病毒有关联

迄今为止,已经有超过1百万感染新冠病毒的人死亡,但最终死亡人数总计将高得多。

超过1百万人感染新冠病毒后死亡

死亡人数总计?

当前死亡人数超过1百万

来源:霍普金斯大学(Johns Hopkins University

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