大家都知道“气大伤身”，但遇到不愉快时还是会大发雷霆。其实，我们的每一次生气，都会对身体产生巨大的影响和不可逆的损伤。
如我们经常讲到的甲状腺结节、乳腺增生、乳腺结节等问题，就和爱生气等不良情绪有着很大的关系。
在今年6月的时候，曾接待过一个姓郭的女性患者，46岁，是个教师。
她是什么毛病呢？就是近半年以来，总是爱生气，有时气着气着就想哭，而且越来越严重。
严重到什么程度呢？来诊之前的一周左右时间，她白天总是对学生动辄吼叫怒骂，回到办公室也跟同事闹别扭。
回到家以后，想起白天的种种，很想抱头大哭一场。
那么这情况怎么形成的？
经过仔细询问得知，她在问诊半年前就开始和丈夫分居。虽然为了孩子，没到离婚的程度，但是夫妻之间已经有很久不交流了，各过各的。
与此同时，她作为学校教学组的组长，压力又很大，学校考学的成绩连续几年都不好。这样一来，她的状态就越来越差。
结果到了问诊前一个月的时候，开始出现全身乏困无力、咽干咽痛、嗓子有异物感的情况。于是就到医院去做检查，结果查出甲状腺双叶多发结节。
报告单显示：
甲状腺双叶内均可见多个低回声结节，右叶较大者约7.0mm*4.0mm，左叶结节大小约7.0mm*3.0mm，边界清晰，形态规整。 另于左叶探及一实性结节，大小约15.0mm*10.0mm，呈等回声，边界尚清，结节周边有血管环流。 超声诊断：甲状腺双叶结节（多发）（TI-RADS 3类）。
医生建议定期观察，但郭女士担心会有恶变的风险，后经人介绍来找我问诊。
刻诊，见全身乏困无力、精神差、咽干咽痛、嗓子有异物感。舌诊，见舌红，苔白厚，脉沉细。
中医诊断：瘿病。肝郁气滞、痰瘀互结证。治则疏肝理气，化痰散结。
方选逍遥散加减，但见——
炙甘草、半枝莲、炒白术、茯苓、白芍、醋柴胡、薄荷、佛手、连翘、厚朴、玄参、当归等。
共予7剂，每日1付，早晚饭后30分钟温服。并嘱郭女士调畅情志，多食新鲜蔬菜、水果，注意休息，避免劳累。
结果郭女士用药后，自诉乏困、咽干咽痛、嗓子有异物感较前改善，未诉其余不适。舌诊，见舌红，苔稍厚，脉沉细。
上方去佛手，加郁金。再予7剂，日一剂，分早晚饭后温服。
到2021年7月11日三诊时，郭女士乏力、咽干咽痛、异物感明显减轻。舌诊，见舌红，苔白，脉沉细。上方去薄荷，加炒薏苡仁，继服7剂。
继续用药一周后，2021年7月22日四诊时，郭女士诉服药后精神较前好转，咽干咽痛、异物感消失，无明显乏力。
舌诊，见舌红苔白稍厚，脉沉细。复查甲状腺彩超，结节已显著缩小。效不更方，嘱患者继服20剂。嘱吃五天，停两天。
继续用药一个月后，2021年8月29日五诊。郭女士未诉不适。
复查甲状腺彩超，甲状腺右侧叶结节消失，左叶结节缩小至3.0mm*1.0mm，左叶实性结节缩小至7.0mm*3.0mm。
舌诊，见舌红，苔白，脉沉细，在上方基础上去薏苡仁、连翘，加姜半夏、知母。再予15剂，嘱吃五天，停两天。
到2021年9月26日六诊时，甲状腺左叶实性结节已缩小至4.0mm*2.0mm。这以后，停药，改用外敷的散结帖。到2021年10月18日七诊时，结节已消失不见。
这是为什么呢？
我们此前曾讲过，甲状腺结节属中医学“瘿病”之范畴。本病的发生，多与情志密切相关，正如《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”，“动则增患”。
情志内伤使肝气失于条达，气机郁滞，则津液输布失常，易于凝聚成痰，气滞痰凝，血行不畅，气、血、痰蕴结颈前而成瘿病。
郭女士的问题也很简单，就是肝郁气滞、痰瘀互结。这从脉象和舌象就能看到。想哭也好，生气恼怒也好，皆是肝失疏泄，气机阻滞，进而气、痰、瘀三者合而为患。
因而就需要通过疏肝理气，化痰散结来进行治疗。
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