【患者自述】:我一年前发现甲状腺颈两侧囊肿,作同位素扫描显示双侧甲状腺有结节,B超检查两侧甲状腺囊肿,经治疗一年效果不是很明显。这一个月来乏力,心悸、自汗的情况加剧。
【诊断】:气促汗多、口干咽燥、五心烦热,虽多食善饥,反见形体渐渐消瘦,时有心悸、急躁、善忘、手颤之感,大便溏薄,日行数次,舌红少苔,脉浮数。
【拟方】:生黄芪、怀山药、太子参、炒白芍、炒白术、制香附、淫羊藿、射干,夏枯草、肉桂、炙甘草。
一个月后她打电话说,大夫,你这个药真的有效果,但好像不是治甲亢的,我现在乏力,气促出汗和其他的现象都已经消失了,身体感觉已经恢复正常了,但是唯有囊肿没有消除。
【另开一方】:白头翁、射干、荔枝核、制香附、胆南星、制旱半夏、制首乌
之后连续调理2个多月她的囊肿终将全部消除,随访半年未曾复发。
在中医里没有甲亢这个说法,这属于“瘿”的范畴。这病在我辩证看来就是脾气下陷,阴火上乘而导致的。
很多人说我给用这么多的生黄芪不是在火上浇油吗?
其实并不是你仔细看,虽然是舌红,看似有火,但是她的脉是浮脉,光从这一点我就可以判断她的这个火是虚火。另外她之前也看了那么多中医都给她用了不少平肝潜阳的办法总是乏效,这不更加说明她这是虚火吗?
因此方中用大量的黄芪,白术补中益气实表,淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿,燮理阴阳,共奏升举脾中元气下陷之功。且鼓荡脾肾阳气,令升降复位,枢机得转。
方用怀山药、太子参滋养之中,又有甘寒降火之功,二药气阴两补,充脾阴益肺气,固肾精、涩元阳、敛白带、止泻泄。方中白芍药、甘草敛阴和阳,酸甘固阴,少量肉桂以引火归元。
甲亢的发病与自身免疫功能有关,是由人体血液循环中甲状腺激素过多造成的一种综合征。其典型的病变为高代谢、弥漫性甲状腺肿大、囊肿结节、突眼、及神经、心血管、胃肠等系统受害。
而我们重用黄芪,不但加快改善临床诸证状,而对降低血清T3、T4的含量和改善亢进的甲状腺功能均有较好效果。
这是现代医学研究发现的,而重用黄芪治疗甲状腺囊肿,中医早在千年前就已经应用了。
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