中国营养学会《7

生命最初1000天，是国际公认的奠定一生健康的机遇窗口期。7-24月龄婴幼儿正处于这个关键期的第三阶段，在这个重要阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到儿童近期的生长发育，也关系到他们成年后的健康状况。2015年12月12日中国营养学会在北京举行了《7-24月龄婴幼儿喂养指南》发布会，儿保妈妈也在第一时间参加了发布会，把最新的指南解读给大家。

1、 继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食

本次指南再次强调了6月龄以内应坚持纯母乳喂养。6月龄后，母乳仍可为婴幼儿提供部分能量、优质蛋白、钙等重要营养素，促进婴幼儿发育。当不能母乳喂养或母乳不足时，应选择配方奶作为母乳的补充。

婴儿满6月龄时，胃肠道已相对发育完善，在继续母乳喂养的同时，应及时添加辅食。此时添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。有特殊需要时必须在医生指导下调整辅食添加时间。

指南中对辅食的最新定义：除母乳或配方奶以外的其他各种形状的食物，包括各种天然的固体/液体食物，以及商品化食物。

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2、从富铁泥糊状食物开始，

逐步添加达到食物多样化

7-12月龄婴儿所需能量约1/3~1/2来自辅食，13~24月龄幼儿约1/2~2/3的能量来自辅食。而母乳喂养的婴幼儿来自辅食的铁更高达99%。因此，婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁米粉、肉泥等。在添加富铁食物的基础上，再逐渐引入其他辅食达到食物多样化。

注：来自肉类、鱼类、动物内脏的铁为血红素铁，相比植物来源的非血红素铁，血红素铁的吸收率更高。由此可见，肉食的及时添加对宝宝有多重要！！

WHO推荐7-24月婴幼儿每日需动物性食物量

500ml奶+1个鸡蛋+15-75g肉鱼

关于食物过敏

母乳喂养是目前确认唯一可预防和缓解过敏的措施。目前没有研究显示，限制婴幼儿饮食能有效预防过敏，过早、过晚引入辅食都可能增加食物过敏的风险。

从6月龄起可以引入不同种类的食物，包括牛奶、鸡蛋、花生、鱼、贝壳类等容易过敏的食物。每引入一种新的食物应观察2-3天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，如果出现需暂停添加该食物，同时可咨询专业医生进一步处理。

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3、 提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食

随着婴幼儿生长发育，父母应根据孩子的需要进行喂养，鼓励并协助婴幼儿自己进食，培养进餐兴趣。

父母有责任为婴幼儿提供多样化且与其发育水平相适应的食物，创造愉快的进餐环境，在喂养过程中及时感知婴幼儿发出的饥饿或饱足的信号，并作出恰当回应。尊重婴幼儿对食物的选择，不强迫进食。

进餐时不看电视、玩玩具，每次进餐时间不超过20分钟。进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流，不以食物作为奖励或惩罚。父母也应保持自身良好的进食习惯，成为婴幼儿进食的榜样。

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4、辅食不加调味品，

尽量减少糖和盐的摄入

1岁以内，辅食不加盐、糖以及刺激性调味品。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度，减少挑食偏食的发生，同时可以降低儿童以及成年后肥胖、糖尿病、高血压等慢性代谢性疾病的风险。

1岁以后可以尝试淡口味的家庭膳食，父母应帮助婴幼儿逐步达到与家人一致的规律进餐模式。

油脂对婴儿是必不可少的营养素，7-24月龄婴幼儿能量30%-45%来自脂肪，因此辅食不加调味品，但是需要添加额外的植物油。

5、注重饮食卫生和进食安全

婴幼儿辅食应单独制作，选择新鲜、优质、无污染的食物及清洁水制作辅食。制作辅食前须洗手。

制作辅食的餐具、场所应保持清洁，辅食应煮熟、煮透。制作的辅食应及时食用或妥善保存。

婴幼儿进餐前要洗手，进餐时一定要有成人看护，以防意外。整粒花生、坚果、果冻等食物不适合婴幼儿食用。

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6、定期监测体格指标，追求健康生长

适度、平稳生长是最佳的生长模式。每3个月一次定期在专业医疗机构监测并评估婴幼儿的体重、身长、头围等体格生长指标很重要。医生会根据孩子的生长指标判断孩子的营养状况，并提出喂养指导。因此，记得定期来见儿保妈妈哦！

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特别鸣谢：中国居民膳食指南修订专家委员会（妇幼人群指南修订专家工作组）

笔者介绍：燕子妈妈（史晓燕），儿保妈妈成员之一，江苏省营养学会妇幼分会委员，苏州大学附属儿童医院儿保科主治医师。