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接种疫苗,不要走入这8个误区
“及时接种疫苗,共筑健康屏障”,是今年“全国儿童预防接种日”的主题。4月24日,在中华预防医学会、中华预防医学会疫苗与免疫分会共同主办,保健时报社、科界协办的“2020中华预防医学会预防接种科普云讲堂”上,中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家、中华预防医学会疫苗与免疫分会主任委员王华庆详细解读了这一主题,并就大众普遍存在的8个疫苗认知误区进行了纠偏。

我国疫苗分为一类免费疫苗和二类自费疫苗,许多人认为,一类疫苗是必须接种的,而二类疫苗则没必要打。
专家:国家免疫规划疫苗(一类疫苗)和非国家免疫规划疫苗(二类疫苗),是一种管理上的分类,而非医学分类。两者的分类并非一成不变的,我国根据疾病危害的严重程度、疫苗的有效性、安全性、当下疫苗的生产供应能力、价格等因素,会不断调整国家免疫规划疫苗的品种,未来会有更多疫苗纳入免疫规划疫苗范畴。
非免疫规划疫苗该不该接种,家长一是参考接种医生的建议,二是不断增加对疾病危害和疫苗的科学认知,对接种非免疫规划做出选择。

与其打疫苗,还不如通过疾病来获得抗体。
专家:这是严重误导。疫苗的作用是防病,而如果通过得病去获得抗体,那获得抗体有何意义呢?特别是对于病死率高、合并症严重的疾病,如果通过大范围感染去建立免疫屏障,那可能会付出高昂的健康代价甚至死亡。例如,风疹会导致出生缺陷,乙肝病毒会导致肝癌,麻疹则能导致严重的合并症乃至死亡。如果通过感染、患病建立免疫屏障,那就失去我们控制疾病的意义。

孩子还小,一次接种两种及以上疫苗,会增加儿童免疫系统负担。
专家:国外很多研究已证明,同时接种几种疫苗不会给儿童的免疫系统带来不良反应。一名儿童日常接触到微生物抗原种类和数量远远超过疫苗接种过程中抗原量。一次接种几种疫苗或接种联合疫苗,不但不会增加其免疫系统负担,有时还可以因抗原的协同作用而激发和增强免疫效果。

有些疫苗接种后还可能发病,既然不是100%有效,那也就没必要打。
专家:还是有必要打的。疫苗接种对个体而言不是100%有效,但是群体免疫屏障建立不需要100%。如果人群免疫力达到85%、达到90%或者95%就可以建立免疫屏障,就可以阻断疾病流行、乃至可以保证每个人都不发病。但是,如果认为不是100%有效就不接种疫苗,那就会出现疾病流行的危险,这是非常可怕的。国外有很多这方面的教训。以流感疫苗为例,我们接种率很低,一部分人就认为接种效果差、没有必要接种,所以每年流感季节性流行时,即使疫苗株与流行株匹配,也不能阻断流感的流行。

现在基本不会得的病,可以不用接种疫苗。
专家:某种疾病或许看不到或遇不到了、或者周围已经没有病例发生了,但不等于这个疾病被消灭了。其实这种疾病患病的风险还存在,如我国连续17年没有本土的脊髓灰质炎病人了,但是国外还有这样疾病在流行、在暴发,随时可能存在传入的风险。如果我们不接种脊髓灰质炎疫苗、或者说接种率低,一旦传入就会引起流行、暴发。疫苗、尤其是号召接种的免疫规划疫苗,接种是非常必要,而且必须要保持高的接种率。

疫苗有很多副作用, 危害人体健康, 甚至可导致死亡。
专家:首先必须强调的是,“很多”这一词汇是严重误导。其实疫苗的副作用很少,严重副作用更是罕见。疫苗面对的是健康人群,尤其是儿童,因此对其安全性的要求和标准极高。但也有一些人因自身原因和疫苗特性等,接种后会出现过敏等不良反应,但其发生率很低,过敏性休克的发生率约是百万分之一。但是患病的风险却很高,如不接种疫苗患麻疹的比率接近100%,患脊髓灰质炎导致麻痹的风险是0.5%到1%,换流脑或乙脑后病死率约为10%。疫苗所带来的益处远远大于风险;没有疫苗,会出现很多的疾病、死亡。

预防白喉、破伤风和百日咳的联合疫苗和预防脊髓灰质炎的疫苗, 会导致婴儿猝死综合征。
专家:目前监测和研究显示两者之间不存在因果联系。接种百白破疫苗的时间,和出现婴儿猝死综合征的的时间有重叠,但是婴儿猝死的病因不是接种疫苗,出现这种情况在医学上我们称之为偶合症。

接种疫苗是儿童的专利,成人不需接种疫苗。
专家:疫苗并非儿童专利,人的一生中各个年龄阶段都有相对应的疫苗,即疫苗可以在人的全生命周期健康中发挥重要作用。例如,中老年人是带状疱疹的高发人群,然而治疗手段有限;流感和肺炎球菌疾病在有基础性疾病人群或老年人患病后合并症严重并额外死亡高;子宫颈癌是女性排在前列的恶性肿瘤;对青少年、青壮年、老年等人群接种相应疫苗,可以预防带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病、子宫颈癌等疾病。
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