【超声报告模板】之肝脏、门静脉



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导语：超声报告模板各式各样，每个超声科都有自己的独特模板，小编在这里搜集整理一个模板专题，分期推送，仅供参考，有不足和错误的，希望各位批评指正。

超声描述与提示

    肝脏形态正常，RL:  cm，LL：  cm，包膜光整，实质回声分布均匀，肝内管道结构分布清晰，其内未见明显异常回声。门静脉内径约  cm，Vmax：cm。

    胆囊形态正常，大小约  cm，壁厚  cm，壁光滑，其内未见明显异常声像。肝内、外胆管未见扩张，其内未见异常回声。

    胰腺形态大小正常，内部回声细小均匀，其内未见明显异常回声，主胰管未见扩张。

    脾脏形态正常，厚约cm，内部回声细小均匀，其内未见明显异常回声。

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    肝、胆、胰、脾未见明显异常声像。

超声描述与提示

    肝脏形态正常/饱满，RL:  cm，LL：  cm，包膜光整，实质回声密集增强，后缘回声轻度/明显衰减，肝内管道结构分布尚清/模糊。门静脉内径约  cm，Vmax：cm。

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    轻度脂肪肝/脂肪肝声像。

超声描述与提示

    肝脏形态正常，RL:  cm，LL：  cm，包膜光整，实质回声分布均匀，肝内管道结构分布清晰，肝右后叶上段内探及一大小约cm的囊性暗区，边界清，壁薄，后方回声增强。门静脉内径约  cm，Vmax：cm。

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    右肝内囊肿声像。

超声描述与提示

    肝脏形态正常，RL:  cm，LL：  cm，包膜光整，实质回声分布均匀，肝内管道结构分布清晰，肝右后叶上段内探及一大小约cm的实性高回声结节，边界清，内部回声欠均质，呈“网格状”，CDFI：其内及周边未见明显血流信号。门静脉内径约  cm，Vmax：cm。

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    右肝内实性结节，多考虑血管瘤声像。

超声描述与提示

    肝脏形态失常，RL:  cm，LL：  cm，包膜欠规整，呈“锯齿状”，实质回声增粗增强，分布不均质，肝内管道分布模糊，其内未见明显囊实性包块回声。门静脉内径约 1.4cm，Vmax：20cm，腔内未见明显异常回声。

    胆囊形态正常，大小约  cm，壁厚  cm，壁光滑，其内未见明显异常声像。肝内、外胆管未见扩张，其内未见异常回声。

    胰腺形态大小正常，内部回声细小均匀，其内未见明显异常回声，主胰管未见扩张。

    脾脏形态饱满，厚4.5cm，左肋缘下探及3.0cm，内部回声细小均匀，其内未见明显囊实性包块回声。

    腹腔扫查：腹腔内探及游离液性暗区，暗区最大前后径约5.4cm，位于左下腹处，暗区透声可。    

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    1.肝硬化声像。

    2.肝门静脉增宽声像，多提示：肝门静脉高压。

    3.脾脏轻度肿大声像。

    4.腹腔中等量积液声像。

超声描述与提示

    肝脏形态正常，RL:  cm，LL：  cm，包膜光整，实质回声增粗增强，分布不均质，肝内管道显示模糊，其内未探及明显囊实性包块回声。门静脉内径约  cm，Vmax：cm。

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    慢性弥漫性肝损伤声像，请结合肝功能及其他相关检查。

超声描述与提示

    肝脏形态正常，RL:  cm，LL：  cm，包膜光整，实质回声增粗增强，分布不均质，呈“地图样”改变，肝内管道显示模糊，其内未探及明显囊实性包块回声。门静脉内径约  cm，Vmax：cm。

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    血吸虫病性肝损害声像。

超声描述与提示

    肝脏形态正常，RL:  cm，LL：  cm，包膜光整，实质回声分布均匀，肝右后叶上段内探及一大小约cm的实性低回声团块，内部回声不均质，边界不规则，周边可见“晕征”，CDFI：团块内可见点、条状血流信号，Vmax  cm/s，RI：。门静脉主干内可见实性低回声样结构充填，范围约cm，CDFI：门静脉主干内未见明显血流信号。

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    1.右肝内实性占位，多考虑肝Ca声像。

    2.门静脉内实体样回声，多考虑门静脉内癌栓形成并闭塞声像。

超声描述与提示

    门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可见蜂窝状无回声。CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门静脉波形。

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    门静脉主干栓塞，门静脉海绵样畸形声像。

超声描述与提示

    肝脏形态正常，RL:  cm，LL：  cm，包膜光整，实质回声分布均匀，肝内探及多个实性非均质团块，边界尚清，内部回声不均质，呈“牛眼征”，CDFI：其内未见明显血流信号。门静脉内径约  cm，Vmax：cm。

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    肝内多发实性占位，多考虑转移性肝Ca（胃肠道来源？）。

超声描述与提示

   肝脏体积明显增大，形态饱满，RL:  cm，LL：  cm，边缘钝，实质回声明显增粗、增强，肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团，边界清楚，局部管腔明显变窄，两端呈“弹头”样改变（肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回声光带，端面呈“H”形改变），近心段及远心段管腔扩张。CDFI：下腔静脉狭窄处见充盈缺损，血流加速呈彩色花色血流，PW测Vmax cm/s。或肝左右中静脉变细、闭塞，肝左右中静脉迂曲、扩张，肝左右中静脉间呈拱形侧枝交通。CDFI：肝左右中静脉无血流信号，肝左右中静脉间见侧枝血流信号，代偿的肝静脉血流速度减慢。

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   下腔静脉、肝静脉异常声像，符合Budd-Chiari综合征。