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关于动脉彩超的7个问题

颈动脉局部解剖图向↓↓↓

1、动脉内中膜是什么?

颈动脉内中膜是指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪(简称彩超)检查颈动脉内中膜厚度(IMT)来确定是不是有动脉斑块形成。
 
2、什么是动脉粥样硬化?
动脉粥样硬化是指早期动脉内膜损伤后,血液中的脂质在内膜上沉积,进而内膜纤维结缔组织增生,引起内膜局部增厚或隆起、或形成斑块,动脉内膜表面看上去就像铺上了一层米粥,故称为动脉粥样硬化。
 
3、什么是颈动脉斑块?
2004和2006年的欧洲中风疾病年会统一了颈动脉IMT的定义和斑块的区别:

颈动脉IMT≥1.0mm为内中膜增厚;

颈动脉粥样硬化斑块是:

①IMT局部向腔内突出至少0.5mm

②或者与周围的IMT对比大于50% 

③或者IMT≥1.5mm。
 
4、报告上的斑块有哪些?
根据超声声学特点,颈动脉粥样硬化斑块一般可分为低回声、等回声、强回声及混合回声斑块,

一般来说,低回声、等回声斑块是软斑

强回声斑块是硬斑。

而根据超声造影后增强特点可将斑块分为易损斑块和稳定斑块。
 
5、所有的斑块都有危险吗?
并不是所有的斑块都有危险,颈动脉斑块的危险主要在于斑块的不稳定性,也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。

一般认为,硬斑是成熟斑块,发生了钙化,性质比较稳定,不易破裂,也不易脱落,引发脑梗死的机会相对较少。但硬斑的出现,说明颈动脉硬化已有较长的病理过程。

6、颈动脉斑块对人体有什么危害?

颈动脉斑块可导致血管发生局限性的狭窄,影响血流顺利通过,导致脑部缺血。颈内动脉狭窄大于70%时,将导致缺血性脑血管病的发生。此外,在颈动脉狭窄的基础上可发生颈动脉闭塞,造成大范围的脑梗死。
 
7、颈动脉粥样硬化与颈动脉瘤有联系吗?
动脉瘤是动脉血管壁局部薄弱和结构被破坏后,出现的永久性膨出。颈动脉瘤是指颈总动脉、颅外段颈内动脉和颈外动脉及其分支的动脉瘤。常见的病因是动脉粥样硬化、创伤和感染。

颈动脉瘤的主要危险性在于,动脉瘤腔内粥样硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落,导致颈内动脉或脑动脉栓塞,引起脑组织供血不足,出现头晕、头痛、晕厥、失语,甚至偏瘫等。

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