针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察

【摘要】目的探讨针灸配合康复护理治疗中风偏瘫的临床效果。方法将我科2012年9月――2013年8月收治70例中风患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组应用脑中风常规治疗及针灸配合康复护理治疗；对照组应用脑中风常规治疗，进行总结性分析。结果观察组患者治疗后得分明显高于对照组，两组数据对比有显示差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸配合康复护理在中风偏瘫的治疗中，效果好，值得推广。>

【关键词】中风偏瘫；针灸；康复护理，疗效分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.312文章编号：1004-7484（2014）-04-2059-02脑卒中成为我国主要的三大疾病之一，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。故中风的治疗康复与预防成为现在神经内科研究的重点，本文针对针灸联合康复护理展开以下讨论。1资料与方法
1.1一般资料我科2012年9月――2013年8月收治70例确诊脑中风患者，均无特殊临床表现。男49例，女21例，年龄52-74岁，平均63.4岁。其中有28例脑出血，30例脑梗塞，12例脑血栓。将患者随机分为观察组35例，年龄52-74岁，平均63.4岁；对照组35例，年龄52-74岁，平均63.4岁。两组患者在年龄、性别及病情严重程度等资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均排除精神异常、脑肿瘤、心血管疾病、阿兹海默氏症、帕金森等相关疾病。
1.2方法对照组采用神经内科脑卒中常规治疗。给予营养脑细胞、促进脑细胞代谢、活血化瘀、通腑醒脑等中西医药物结合治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用针灸配合康复护理综合治疗。针灸方法：取穴位风池、百会、曲池、合谷、外关、天鼎、足三里、悬钟、太冲、解溪。以平补平泻手法刺入，以患者感到酸、麻、胀、沉时提示达到治疗效果，留针20min，每天1次，每10天为1个疗程[1]。康复护理主要包括：患者肢体的功能锻炼、日常生活护理、心理护理等方面。
1.2.1功能锻炼肢体障碍是中风偏瘫患者中最常见的后遗症，给患者生活带来很大影响。因此治疗时，应尽早开展患肢的康复锻炼，可在专业康复理疗师的指导下进行，包括患肢的按摩、抬举；手部的握、松手训练、持物训练；患者的站立、翻身、坐起及行走训练，每天1次，每次1小时，每10天为1个疗程；对于有言语障碍的患者，可以鼓励患者主动多说话，从单字引导，循序渐进，逐渐增加，直到患者可以进行简单的交流，同时宽慰患者，放松心情，不可过急，逐渐提高。
1.2.2日常生活护理鼓励患者及早主动进行自我运动，同时树立患者对抗疾病的自信心，帮助患者进行简单的生活训练，包括梳头、剪指甲、洗头、洗澡、更衣、排便等基本技能，并将这些基础训练制定成完善的康复计划，督促患者每天按时完成，达到提高康复训练的效果。
1.2.3心理护理中风偏瘫的患者康复训练往往是个漫长过程，给患者带来一定的心理影响及经济压力，容易造成患者悲观、消极、急躁的不良情绪，甚至影响治疗的顺利进行。作为医护人员，此时更重要的是与患者积极有效的沟通，使之对疾病有个正确的了解，并树立长期治疗的信心，同时要多观察患者病情、情绪的变化，尽早纠正异常情况。
1.3疗效判断[2]临床上多采用改良Barthel指数和Fugl-Meyer评价法评判患者的恢复情况，在治疗前、后分别测评一次，包含以下项目：患肢的运动水平、生活自由能力。分数与患者恢复程度成正比。
1.4统计学软件本次研究患者的临床资料与数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果>
两组患者的疗效评判结果如下：Barthel指数评分法：观察组治疗前（37.13±2.91），治疗后（74.30±4.32）；对照组治疗前（37.35±3.93），治疗后（61.55±3.19）；Fugl-Meyer指数评分法：观察组治疗前（30.12±4.51），治疗后（62.47±4.42）；对照组治疗前（29.98±4.31），治疗后（53.33±3.94）。观察组得分明显高于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。3讨论>
中风又称脑卒中，是我国中老年人群常见病之一，发病率仅次于心血管疾病及肿瘤，位列第三。在西医治疗的基础上，加用针灸配合康复护理可以有效治疗中风后偏瘫带来的功能障碍。康复医学理论认为中风后中枢神经系统功能在适宜条件下具有一定的再生性，在康复过程中，正常的运功功能模式可以影响输出功能，从而促进正常模式的形成。在正常运动模式建立的情况下，可以达到重组中枢神经系统的功能，使运动功能最大限度的恢复[3]。尽早开始针灸治疗可以有效刺激神经系统，不仅能控制病情发展，还能有效缓解症状，配合康复护理，通过按摩患者的患肢，有效促进血运，加快末梢循环，防止肌肉挛缩，促进机体恢复；同时锻炼患者自我生活能力，可以改善患者依赖家人的局面，有效缓解患者不良情绪的影响；通过合适的心理护理，使患者消除悲观、厌世的负面心理，树立长期治疗的信心，可以一定程度上推进了患者病情的康复。本实验结果证实，观察组应用针灸联合康复护理治疗效果明显好于对照组，两组数据有明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。>
综上所述，针灸联合康复护理治疗中风瘫痪疗效肯定，患者预后良好，值得推广。参考文献
[1]王红，鲁志凌，李娓.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的疗效分析[J].中国民康医学，2013，25（03）：93-94.
[2]董??.针灸配合康复训练治疗中风偏瘫60例临床观察[J].中国医药导报，2011，08（06）：148-149.
[3]周江波.针灸联合康复训练对老年中风偏瘫患者的疗效观察[J].临床合理用药，2013，06（06）：72-73.