看病、吃药、打针，一直是许多人熟悉的治疗模式，而“雾化治疗”对很多人而言，可能还相当陌生。近期有传言称“雾化就是滥用抗生素，比输液更伤害身体”。雾化治疗真的是吸入抗生素吗？
雾化治疗是吸入疗法的一种，它通过特定的装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，方便患者吸入并沉积于呼吸道和肺泡，以达到湿化气道、治疗疾病、改善症状的目的。由此可见，雾化治疗仅仅是一种药物进入人体的方式，就像输液、口服一样，并非特定让患者吸入某一种抗生素，或某一类药物。也就是说，医生除了给患者雾化吸入抗生素外，有时还会依据病情，为患者选用不同的药物。
雾化治疗：起效更快、副作用更小
雾化治疗与吃药、打针相比，存在一定优势。首先，雾化可将药物直接送达患者的呼吸道和肺部，相对于口服药物，起效更快。其次，由于药物直接作用于靶器官，不需要通过血液循环，全身吸收少，用药剂量少，副作用减少，全身不良反应小。显然，认为“雾化比输液更直接、更伤害身体”的观点是不正确的。另外，由于雾化治疗不需要患者刻意配合，适用于儿童及重症患者。
呼吸道是雾化吸入后药物到达的部位，因此雾化吸入疗法是治疗呼吸系统相关疾病较为理想的给药方法，如哮喘、急性会厌炎、急性喉炎等患者，在全身用药同时，联合吸入高剂量的激素，也是非常重要的治疗方法。当然，雾化治疗并非适合所有呼吸道疾病患者
雾化吸入：不止抗生素一种
雾化吸入的药物，除抗生素外，还有糖皮质激素、支气管舒张剂、祛痰药等。
抗生素 临床上用于雾化吸入的抗生素有氨基糖苷类的阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素，B-内酰胺类的氨曲南、头孢他定、黏菌素，抗真菌药物二性霉素等。抗生素?F化吸入多用于长期有铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，以及多重耐药菌感染的院内获得性肺炎患者。
糖皮质激素 雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻气道炎症和气道高反应性，控制咳嗽、气喘等症状，国内已有布地奈德和丙酸倍氯米松可用于雾化吸入。在临床上，常有人谈激素色变，其实，布地奈德和丙酸倍氯米松均为新型糖皮质激素，局部抗炎作用强，激素用量仅为全身几十分之一，且可迅速被肝脏分解代谢，几乎不产生全身副作用。美国食品药品管理局（FDA）批准该类雾化吸入激素可用于4岁以下儿童，故家长不必恐慌。
支气管舒张剂支气管舒张剂可以扩张气管、支气管，主要用于支气管异常收缩（痉挛）时。常用的药物有β2受体激动剂（如特布他林和沙丁胺醇）、胆碱能受体拮抗剂（如异丙托溴铵）等。
祛痰药祛痰药可以稀释痰液，使之容易排出，主要药物有雾化剂型的盐酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸。需要指出的是，一般不推荐将注射针剂用于雾化吸入。
需要强调的是，非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而造成肺部损伤，故患者切忌自作主张擅自用药。笔者就曾在临床遇到过为追求疗效，自行将胶囊中的粉末雾化吸入，最终造成不可逆的弥漫肺部炎症患者。
防范不良反应四措施
尽管雾化治疗副作用小，但并不代表雾化就不会出现不良反应。雾化治疗相关不良反应主要包括感染、气道高反应等。儿童用药尤其应注意安全性。雾化吸入过程中，部分患者可出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难等不适，部分可能与药物的直接作用有关，部分可能与过度通气等有关。另外，长时间吸入糖皮质激素后，患者可能出现声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、口腔念珠菌病等。因此，采用雾化吸入疗法，患者需要关注以下事项：
1.做好准备工作雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中，气雾刺激气道，引起呕吐。开始雾化前，患者要清除口腔内分泌物及食物残渣，尽可能咯清痰液，以利气溶胶在下呼吸道和肺内沉积。
2.逐渐适应吸入药液的浓度不能过大，吸入速度由慢到快，雾化量由小到大，逐渐适应。若患者频繁咳嗽，应暂停吸入药物，待呼吸平稳后，再开始吸入。治疗过程中，患者还应防止药物进入眼睛，引起眼部不适。
3.家属协助 卧床患者应取舒适体位，雾化后，痰液稀释，可刺激患者咳嗽，家属应及时帮患者翻身、拍背，协助排痰；心、肾功能不全及年老体弱者应注意防止湿化或雾化量大造成的水肿。
4.清洗设备每次雾化吸入后，用生理盐水或温开水漱口，以防止药物在咽部聚积。雾化治疗结束后，储存药液的雾化器及呼吸管道、雾化面罩等应及时消毒，每人一套，专人专用。
总之，雾化吸入疗法是治疗呼吸系统相关疾病较为理想的给药方法，雾化吸入相关药物和相关雾化装置的规范使用，可有效改善临床疗效。
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