重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性分

【摘要】 目的 重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果。方法 选取儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各35例作为研究对象， 所有患儿均予以重组人生长激素注射液每晚临睡前30 min进行皮下注射， 观察生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各项身体指标。结果 治疗后， 特发性矮小症患儿促甲状腺激素（TSH）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平分别为（4.87±0.50）U/L、（110.01±2.88）μg/L， 均高于治疗前的（4.43±0.42）U/L、（95.37±2.57）μg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后生长激素缺乏症患儿tsh、igf-1水平均高于治疗前，><0.05）。结论 重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症可促进身体各项指标的恢复，="">临床应用前景广阔。

【关键词】 重组人生长激素；儿童；生长激素缺乏症；特发性矮小症
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.046
【Abstract】 Objective To analyze the effect of recombinant human growth hormone in the treatment of growth hormone deficiency and idiopathic short-small syndrome in children. Methods A total of 35 children with growth hormone deficiency and idiopathic short-small syndrome as study subjects all received recombinant human growth hormone injection by subcutaneous injection 30 min before sleeping every night， and observation was made on physical indicators of children with growth hormone deficiency and idiopathic short-small syndrome. Results After treatment， idiopathic short-small syndrome children had higher thyrotropic hormone （TSH）， serum insulin-like growth factor-1 （IGF-1） respectively as （4.87±0.50） U/L and （110.01±2.88） μg/L than （4.43±0.42） U/L and （95.37±2.57） μg/L before treatment， and their difference had statistical significance （P<0.05）. after="" treatment，="" growth="" hormone="" deficiency="" children="" had="" higher="" tsh="" and="" igf-1="" level="" than="" those="" before="" treatment，="" and="" their="" difference="" had="" statistical="" significance=""><0.05）. conclusion="" recombinant="" human="" growth="" hormone="" can="" promote="" recovery="" of="" physical="" indicators="" of="" children="" growth="" hormone="" deficiency="" and="" idiopathic="" short-small="" syndrome，="" and="" it="" has="" broad="" clinical="" application="" prospect.="">
【Key words】 Recombinant human growth hormone； Children； Growth hormone deficiency； Idiopathic short-small syndrome
特?l性矮小症和生长激素缺乏症均是临床上儿科疾病中较少见的一种， 是指生活在同样的环境下身高较同性别和同年龄健康儿童生长低于30%或以下， 该疾病对儿童的生理发育产生影响， 也对患儿的心理产生严重的负面影响， 故有效的治疗方法对特发性矮小症患儿有着重要意义[1-3]。本次对重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性进行研究， 现将其研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年3月～2016年6月本院儿科收治的儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各35例作为研究对象， 纳入标准：所有患儿均符合《儿科学》中儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症定义[4]；男女不限， 年龄6～14岁；身高较正常值低2.0～2.5标准差；患儿出生时的体重和身高均正常；监护人或家长对本次研究知情同意， 并签署知情同意书。排除标准[5]：敏感体质， 对本次用药过敏者；患有严重肝肾功能障碍者；患有其他器官和系统疾病患儿；发育畸形患儿；家长或监护人未签署知情同意书；依从性较差， 中途退出研究者。所有患儿中男40例， 女30例， 平均年龄（9.54±1.32）岁， 病程3～10年， 平均病程（4.52±2.11）年， 体温37.50～38.0℃， 平均体温（37.35±0.36）℃。
1. 2 治疗方法 所有患儿均予以重组人生长激素注射液（长春金赛药业有限责任公司， 国药准字S20050024， 规格：30 IU/10 mg；3 ml/瓶）进行治疗， 每晚临睡前30 min予以0.15～0.20 U/（kg? d）进行皮下注射， 治疗12个月为1个疗程。 1. 3 观察指标 观察生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿各项身体指标。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。>
2 结果
治疗后， 特发性矮小症患儿TSH、IGF-1水平分别为（4.87±0.50）U/L、（110.01±2.88）μg/L， 均高于治疗前的（4.43±0.42）U/L、（95.37±2.57）μg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后生长激素缺乏症患儿tsh、igf-1水平均高于治疗前，><0.05）。见表1。>
3 讨论
儿童矮小与遗传、营养、内分泌、代谢、疾病、母体及心理等因素相关， 影响其健康和产生不良的心理状态， 同时还对其智力发育产生影响， 目前尚未对其致病因素研究清楚， 生长激素（GH）是人体促进生长的主要因素， 生长激素缺乏症（GHD）多见于男性[6-8]。儿童期的生长对成年后的身高状态至关重要， 随着人们对健康状态的重视， 儿童身高问题逐渐受到社会及家中的重视， 有效安全的治疗方法对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症有着重要的意义[9-11]。
重组人生长激素是近年来新兴的临床治疗药物中的一种， 对儿童生长激素分泌不足所致的生长障碍有着良好的治疗效果， 其可降低周围组织对胰岛素敏感度， 维持和稳定患儿机体血糖水平和维持机体营养供给及促进新陈代谢， 提供生长发育的营养物质， 经过治疗后建立有效循环而达到恢复机体微循环效果， 也为患儿预后恢复过程奠定坚实基础[12-15]。本次研究结果显示， 治疗后， 特发性矮小症患儿TSH、IGF-1水平分别为（4.87±0.50）U/L、（110.01±2.88）μg/L， 均高于治疗前的（4.43±0.42）U/L、（95.37±2.57）μg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后生长激素缺乏症患儿tsh、igf-1水平均高于治疗前，><0.05）。>
综上所述， 重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症可促进身体各项指标的恢复， 临床应用前景广阔。
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[收稿日期：2017-02-27]