用五运六气指导养生与临床
01-24 07:16
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五运六气最适合于今时的大数据研究，掌握五运六气，就能提前知道每年不同的时间哪些疾病多见。
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临床工作中有病人告诉我，同样的病情，去年用你的药方效果很好，今年再用，发现效果不如去年好了。这是怎么回事呢？
其实，因为每年都有不同的五运六气，年变了，天地之间的五运六气变了，人的气机也会变化，由此导致病情就不同了。若再用去年的药方，岂不是刻舟求剑，无怪乎效果不好了。
我自己学习并实践五运六气理论，我深刻地体会到，五运六气是中医的精髓，临床治病离不开五运六气。
一、我是如何应用五运六气理论于临床的？
我在临床上是这样应用五运六气的。一般来说，我主要从两个方面入手。一方面，病人面诊时要问详细的出生日期，从而推算出病人出生时的五运六气时空框架；另一方面，病人就诊时还有一个现在的五运六气时空框架。临证治病时，当两者兼看，从而判断病因、病机，并思考能符合五运六气理论的处方。
若病情有明确的发作时间，我也会详细问清病人疾病发作时的时间，以推算出当时五运六气情况，从而判断病情的发生，亦可为治疗提供依据。
我自己感觉，中医人一定要学习并实践五运六气。通过五运六气可以更深刻地掌握“天人合一”理念，也可以更方便地指导养生和治病。
二、以2019年冬天为例说明五运六气对于养生的指导作用
比如，2019年为己亥年，土运不及。进入小雪节气之后，客气变为少阳相火，主气为太阳寒水。也就是说，六之气从2019年11月26日，至2020年1月25日，在这段时间，都会出现以下三方面的特征。
一则，火能燠土，大运与客气火土相得，可缓解土气之虚。
因为厥阴风木司天，木旺克土，会导致土虚。且大运本来就土运不及，两虚叠加，导致土气更虚。人感天地之气，容易表现为脾胃虚弱。可以说，整个2019年不少人都容易出现脾胃诸病，特别是见消化不良，或吃冷则腹泻，或腹胀，或纳差，或四肢无力，等等。进入六之气后，这些症状都会有所缓解，因为客气的少阳相火会生土燠土。
二则，火能侮水，冬天本当寒冷，但寒水畏火司令，阳气大化，会出现暖冬，表现为蛰虫早现，流水不冰，地气大发，草木早荣。寒水不能闭藏，容易见火气上浮。
人受天地气机影响，亦容易虚火上浮之证，表现为头晕、失眠、痘痘、烦躁、头发易油腻、抑郁、焦虑、易发脾气等各种不适。
三则，容易出现温病，也就是各种传染病。凡出现温病，都会有火存在，或为少阳相火，或为少阴君火。总之，非火则无疫。为什么呢？
因为火会扰动元气，导致虚火上浮。上浮即是拔根，导致阳气归根不彻底。民国大医彭子益讲的非常明白，他认为温病是疏泄之病。对于温病，关键的一句话是温病是人身本气自病，由时令的疏泄之气诱发。火气升发，其性疏泄。火邪外扰，人气过度疏泄，即成温病。
按五运六气理论，即可提示我们当如何养生才能预防疾病。
通过以上分析，我们知道，进入小雪之后，包括小雪、大雪、冬至、小寒，这四个节气，属于少阳相火客气，虚火上浮，容易出现各种病症。那么，应该怎么养生呢？
一方面，当以固摄根本为原则。
养生方面，当严格遵守《内经》的要求：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”简单来说，冬天就是要养阳气的闭藏，阳气能闭藏，则火气不浮，人体健康，自然不病。
另一方面，养生的具体方法，皆以收敛浮火为目的。
尽量不吃煎炸、烧烤、辣椒等物，以免扰动火气；建议多素少肉，素食最能养心，让人心气安和；减少欲望，特别是性欲，越少越好。否则，欲火一生，肾宫摇动，甚至肾精外泄，即是伤本；建议适当运动，以微汗出为度；绝不熬夜，熬夜导致火气上浮，肾根不固，伤人最烈；保持心情舒畅，减少怨恨恼怒烦等负面情绪。所以这些，都有益于收敛浮火，使火气下敛，归于肾水之中。
另外，亦可适当服用我的乌梅固本汤：乌梅10克，黑豆、绿豆、黄豆各30克，冰糖30克，杏仁10克。水煎服，日一剂。或者多煮汤代茶饮。此方甚能收敛浮火，治疗虚火上浮诸不适。
我亦建议趁冬天服补肾膏。冬天当养肾，养肾即是固本。肾旺则精足，阳气自然归根，可以让人更健康，也不容易受天地气机影响而虚火上浮。
三、用五运六气可以预测来年哪些病会高发
现在仍是己亥年，要到2020年2月4日立春，才算是真正进入了庚子年。那么，我们可以提前预测庚子年可能发生的疾病，既有助于预防，还能为治疗提供指导。
关于2020年庚子年可能会发作的疾病，我做了相关的预测，2020年为庚子年。按五运六气分析，金运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉，整体来看是一个燥热的格局。再按五脏六腑来分析，庚属大肠，大肠燥热，最容易发作痔疮及大肠息肉。
2019年己亥年，土运不及，更兼司天在泉木火过度疏泄，导致人的体质整体偏于土弱。五脏以土为中，土运则四轮可行。脾胃属土，脾胃虚弱，则人体气血生化不足，见面色萎黄，更兼土弱则不能胜湿，湿气易滞。进入2020年，金运太过，且初之气客气为太阳寒水，金主收敛，寒主闭藏，木气无力生发，人易病抑郁。
金主杀伐，庚年金运太过，但正气内旺者可保无病。庚年的上一年为己年，为土运不及。脾胃主土，且为气血生化之源。土虚则脾胃升降无力。且2019年己亥年，司天在泉为木火，木火过度疏泄，更伤中气。中气本已虚弱，更逢杀伐太过，则脾胃升降无力。故2020年养生之法，重在养中气。
2020年会不会有温病？按五运六气分析，庚子年五之气，客气为少阳相火，大运金运太过。岁金虽然得位，但逢客气少阳用事，则燥气被抑，秋天反偏热。少阳是人体内的太阳，夏天太阳高悬则暑热，至秋天若太阳不偏，则暑反至，阳乃化，最容易发作温病，而且是偏于肺方面的温病。需重视养中气，滋肺阴，则正气存内，邪不可干。
因为2020年庚子年金旺则木弱，当多多生发肝气，尤其是春天，建议忌寒凉饮食，不妨多吃些辛温宣阳之物，如葱姜蒜等。亦当在太阳底下运动起来，使阳气生发，则阴霾可散；因为下半年偏于干燥，当注重养阴，尤其是养肺阴。建议可吃些白色且养阴的食物，如百合、梨、莲藕等。
读者可以参考：《2020年的五运六气分析》、《再谈2020年的五运六气与健康分析》。
四、用五运六气来分析疫病
疫病源于天地气机的剧烈变化，这是疫病的根源。现代医学再如何发展，疫病仍是不可避免，因为天地气机我们改变不了。这与太阳、地球、月亮以及五大行星有关。可以这样说，只要我们的太阳系还在，只要地球还在，只要人类还在，那么，疫病就一定存在——不管现代医学发展到何种程度。
疫病能提前预测吗？能用五运六气理论来预防，来治疗吗？当然能。中国历史上出现了许多擅长应用五运六气治疗疫病的医学大家，比如张仲景、刘完素、李东垣、叶天士、余师愚、吴鞠通、王孟英、薛雪、吴又可……等等，这些医家皆能运用五运六气理论于疫病的治疗，且救人无数。
2003年SARS的爆发促进了中医界对于五运六气理论的重视，使运气中的“三年化疫”理论得到了充分验证，并且五运六气理论观测的“金疫”也与SARS所表现出来的特点高度一致。
从五运六气的角度来看，突发性的疫情往往有三个原因，一是气运的剧烈变化；二是在天地之间产生火毒，疫病皆与火（相火或君火）相关；三是人口密度大，方便了疫毒的传播。可以说，天地五运六气的变化规律与疫病相关，剧烈的五运六气变化导致生物的自然规律混乱，失去它们一直维持的相对稳定性，最终导致疫病爆发以致流行。
我坚持认为，我们完全可以使用五运六气理论来探讨疫病流行的规律，并且用于指导疫病的临床治疗。首先我们要客观对待五运六气理论，搞不懂可以学习，但不要盲目排斥；另外，用辩证的观点去看待和运用五运六气理论，不要流于机械化和简单化，要综合考虑运气、当地的气候、病人的体质等多个因素。
现在病毒性肺炎肆虐，五运六气理论能发挥作用吗？当然能，读者可参考我用五运六气来分析病毒性肺炎，包括《关于2019年底病毒性肺炎流行的思考》、《关于病毒性肺炎暴发的再思考》、《关于病毒性肺炎的思考之三》。另外，我用五运六气理论来分析1918年的世界大流感，可参考《1918年世界大流感分析》。
五、五运六气是中医的根，历代学术流派的产生皆源于五运六气
《内经》明确地告诉我们：“天地合气，命之曰人”，我们是天地的“孩子”，我们的生命与健康也受着天地气机的支配和影响。
学习五运六气，一定要在生活中做个有心人。因为我们本身就是天地的一份子，在我们的生活中，处处都有五运六气的影响。不管是无情的物体，还是有情的生命，包括人类，都有着“生长壮老已”的规律，这个规律源于天地气机的变化。
学习五运六气，即可以摸索并认清这个规律。因此，平时要勤于观察当地的气候和物候变化，并且，多与五运六气理论相联系。
在临床上也要认真观察节气变化对疾病的影响。任何疾病都与天地相关，尤其是传染病，或是比较大的疾病，比如今时常见的高血压、中风、心脏病、肿瘤、风湿病等等，皆是天地气机作用于人的结果。可以说，不管是诊断疾病，或是治疗疾病，都需要先考虑天地的气机，若离开天地的五运六气规律去谈中医，几乎是无源之水，无本之木。
五运六气是中医理论的根，要想深刻理解中医理论，非学习五运六气不可。若不明五运六气的变化规律，临床治病就入瞎子摸象，处处被动。
再如，两千多年来在中国历史上产生了不少学术流派，比如，仲景的温阳，张从正的攻下，朱丹溪的滋阴，刘完素的清火，李杲的补土。再如进入明清时代，涌现出大批的温病派大医，到了近代又出现了火神派……为什么历史医家会产生各不相同的学术观点。学习了五运六气也就知道了，历代天地气机不同，所生的疾病不同，当时的医家自然就会考虑如何治疗其时的多发病和常见病，结果就形成了自己的学术风格。
可以说，五运六气就是一条有生命力的主线，贯穿着两千多年的中医学术派别。我自己深刻地体会到，越是深入学习各家学术观点，越是对于五运六气有着更加清晰的认识和理解。
