2013-12-13 15:04:56 | 来源：家庭医生报 | 责任编辑：方倩
在一般的观念中，胖人容易患上糖尿病。但是，瘦人就一定不会患糖尿病吗？糖尿病患者的体重是有一定标准的：理想体重=身高-105，最好把体重控制在理想体重的95-105%范围内。那么，如何在饮食上帮助瘦糖尿病患者增肥呢？
“瘦糖人”正越来越多
“胖子易得糖尿病”这已是常识，但如今在临床，体重指数(BMI)不算很高甚至正常的人群中，患上糖尿病或出现胰岛功能异常、糖耐量异常的前期人群，也越来越多见。虽然胖子依然是糖尿病的高危人群，但瘦子也不代表就进了“保险箱”。
专家说，“瘦糖人”的出现有多方面的原因。首先，中国人的确“不经胖”，在同样BMI指数下，欧美人群的脂肪更多积聚在皮下，而血糖情况仍可能保持在正常水平；中国人却是肚子上长肉，血糖也一路飙高。简单来说，大家一样“微胖”，外国人可能还挺好，中国人已经先患上糖尿病了。
此外，许多“瘦糖人”受到遗传影响，胰岛功能可能更容易出现问题；另外一些女性在育龄患上多囊卵巢综合征，部分女性可能体重上没有突出改变，但出现胰岛素抵抗现象，这也增加了她们患上糖尿病的风险。
怎么帮瘦糖人增肥？
①控制总热量。
糖尿病病人的饮食控制决不像有些人理解的那样，仅仅是主食控制，而是还包括对副食、特别是肉类、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制，使每天摄取的热量保持在适宜的水平，以控制血糖和体重。保证必需的膳食量能充分摄入消瘦病人可适当放宽，保证总热量。在控制热量期间仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，水煮后加一些佐料拌着吃。
②合理安排各种营养成分。
对于糖尿病病人来说，碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成分，必须合理分配，避免过食或偏食。应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人的具体情况制定饮食计划。应以碳水化合物类食物作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类，少吃糖、油脂、动物脂肪。一般来讲，在糖尿病患者的饮食中，碳水化合物占总热量的55-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25%，避免粮食越吃越少，而肉类脂肪越吃越多的倾向。
③食物的品种应多样化。
宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。这类饮食便于保持餐后血糖不至于太高，而且还有通便作用。
④饮食清淡。
“清”是指低脂少油饮食，“淡”是指不甜不咸饮食，具体的说是不吃甜，少吃盐，不吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。这对控制体重、血糖、血压，血脂和血粘十分有益。
⑤少量多餐。
对糖尿病病人来说是一种很好的饮食习惯，可稳定血糖水平，避免血糖波动，使血糖既不太高也不过低。具体来说，应做到“一天不少于3餐，一餐主食不多于100克”的进食方法，每天进食主食超过400克者，宁可多吃几餐，也不要某一顿吃得太多；保证设计的膳食量能够充分摄入，还可避免餐后血糖高峰。
⑥戒烟、限酒。
酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数患者空腹饮酒后引起低血糖反应，所以，为了安全还是不饮酒为佳。
糖尿病引起消瘦怎么办？
多数糖尿病患者体型偏胖，但也有一部分患者属于消瘦。对于消瘦的患者，可以适当放宽热量的摄入，但具体饮食仍应按照营养治疗黄金法则安排。可以用体重作为衡量热能是否合适的标准。
1、要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，血糖控制好以后体重就会保持稳定。
2、同医生一起检查您的治疗药物是否合适，应及时调整药物。
3、确定没有其他器质性疾病。
营养治疗方案：
1、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按1.2克～1.5克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。
2、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。
3、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入，还可避免餐后血糖高峰。
4、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。
5、用药后出现明显体重变化应及时告知医生，及时调整药物。
小贴士：密切关注BMI指数即体重指数
具体计算方法是：体重÷(身高×身高)，计量单位分别是千克、米，如果>24即为超重，>28即为肥胖。同时配合腰围数据(男性<90cm，女性<85cm，南方人还可以再控制更严格一些)，必要时还可以检测体脂分布情况。
请记住，在同等肥胖的前提下，腰腹部的肥胖永远比全身性肥胖更可怕。
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