华西专家：这7个误区没搞清楚，湿疹好不了！

2020-10-16四川大学华西医院皮肤性病科李萌萌主治医师来源：四川大学华西医院

仅供医学专业人士阅读参考

美好的皮肤都是一样的，不好的皮肤各有各的不好。

要么黑，要么黄，要么长斑，要么长痘，要么毛孔粗大，要么细纹丛生，更要命的是，一到换季它还长湿疹！

长了湿疹，那叫一个痒啊，白天坐不住、晚上睡不好，巴不得把长湿疹的皮肤割了算了！

吃药、涂药、除湿、信偏方、不吃发物，啥子都搞焦了，但它还是要反反复复地长！

哎，每天咆哮100，不，10000次——“这个湿疹到底多久才能好？”

四川大学华西医院皮肤性病科李萌萌医生想告诉大家，湿疹好不了，其实跟你自己有很大关系。

• 以为湿疹是湿气引起的，湿疹发作时是不是连澡都不敢洗？

• 一看医生开的药物里有激素，吓得丢到旁边不敢用了？

• 涂个保湿霜，就只在长湿疹的地方薄薄擦了一层？

• ……

看，这些误区你是不是都有？湿疹能好才怪！下面李萌萌医生将挨个给大家解释一下，为啥子这些做法都是错误的！

关于湿疹

湿疹有时候也被称为“特应性皮炎”，是由多种因素影响导致皮肤的屏障功能受损，外界的有害物质如细菌、真菌等入侵皮肤，引起一系列的炎症反应。湿疹从刚刚出生的奶娃儿到八九十岁的老年人都可能会长。

根据皮损的表现，湿疹分为三种：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

• 急性湿疹：

可发生在任何部位，主要表现是红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等可能循序出现，也可能其中2~3种皮疹同时出现。但多数人在这个时候觉得湿疹痒得不行就要去抠，结果就加重了病情，进展成下面两种类型的湿疹。

• 亚急性湿疹：

长湿疹的皮肤以丘疹、鳞屑、结痂为主，这时候觉得痒去抠的话也容易出现糜烂。

• 慢性湿疹：

也就是你们最烦的反反复复发作，总也好不了的状态。这时期长湿疹的地方皮肤浸润增厚，会变成暗红色及色素沉着。

在了解了湿疹的这些基础情况后，下面我们进入主题，讲一讲你们对湿疹的这7大误区！

误区1

长湿疹是因为空气、身体太“湿”，要干才好！

很多人都以为长湿疹是身体内部、皮肤表面、周围空气太湿引起的，而只有让皮肤干，湿疹才能好。于是为了让皮肤保持干燥，一系列起反作用的骚操作就来了——长湿疹的地方不沾水，也不敢洗澡，护肤品也不用了，整点这样汤、那样水来祛体内的湿气……结果湿疹的情况越来越恼火。

大家先要明白一个重要的概念：湿疹根本就不是“湿”引起的！不能因为人家名字叫“湿疹”就是“湿”引起的噻，那你点个鱼香肉丝还莫得鱼，买个老婆饼也没得老婆呢！

皮肤是人体的屏障，由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生一系列如湿疹、炎症等问题。你想，在这个关键时刻，你不仅不补水还要让它干，那不是让皮肤越来越干，继续加重湿疹的情况喃？

真相：长湿疹不是因为“湿”，而是因为干！

误区2

湿疹就是过敏引起的！

“医生，我肯定是过敏了才遭的湿疹！”

我们医生在门诊上常常遇到湿疹患者一来就先把自己诊断了，认为自己的湿疹是由过敏引起的，但仔细一问发现人家牛奶也喝得，面食也吃得，虾、螃蟹都能吃，水果也没有吃了不舒服……做了一系列的过敏检查，也没有啥问题！

在这里医生要给大家讲清楚，过敏和湿疹有关系，但不等于长湿疹就一定是过敏引起的。

对于人为啥子会长湿疹这件事，其实医学界还没有完全搞清楚，但目前已知的有两大类因素：

• 外在因素：

生活环境、气候条件都可能会影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物毛皮、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。还有对某些人来说一些特定食物也可使病情加重。

• 内在因素：

遗传、慢性消化系统疾病、胃肠功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌失调等，都可能会产生或加重湿疹的病情。

真相：引起湿疹的原因又多又复杂，绝对不能用过敏就把湿疹病因概括了，需要到医院找医生帮忙找病因（当然，也可能找不到），才能对症下药！

误区3

长湿疹不能吃发物和辛辣食物

即便对虾、蟹、鸡蛋、鱼肉、羊肉等不过敏，很多湿疹患者依然会戒口，因为坚信这些“发物”会让湿疹更严重。

所谓的发物我们也说了N次了，就不想再重复了！你对海鲜、鸡蛋、芒果等食物都不过敏的话，那这些东西对你来说就只有两大作用——填饱肚子、补充营养！哦，吃多了要胖算是第三大作用吧！

对年龄较小的幼儿来说，因身体及免疫系统还没发育完全，的确容易出现过敏的情况，比较常见的是：牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、坚果、贝壳类和鱼。但这种情况随着年龄增加就会好很多，除非明确食物和发疹之间的因果关系，否则用不着戒口哈！

从均衡营养的角度来看，不吃这些肉类而天天吃素菜的话，可能会因为整个人营养不良而导致抵抗力下降，让湿疹越来越严重！

问：“好嘛，发物就不多说了，但医生，火锅、串串、冒菜这怕是要戒口哇？”

答：只要你吃了这些辛辣的食物而湿疹并没有加重，那就不消管，想吃就吃！

真相：除非明确某个食物会导致湿疹，否则长了湿疹一样可以吃海鲜、鸡蛋、火锅、串串、烧烤！

误区4

得了湿疹要少洗澡

我们自己也晓得，即使讲清楚了湿疹跟“湿”没关系，但很多湿疹患者对于洗澡这件事还是认为该少洗甚至不洗！

湿疹患者：“是哦！医生，毕竟长湿疹的地方一挨到热水就更痒了，那不也是加重了病情啊？”

但事实是，长湿疹的人不仅可以洗澡，还应该保持洗澡的频率。因为人的皮肤长期不清洁也会加重炎症，而洗澡不仅能达到清洁皮肤的作用，还是一种补水的方式，只是对湿疹患者来说需要注意洗澡的频率、时长和水温3个关键点。

首先，我们是建议湿疹患者应该保持每天或者隔天洗澡，保持皮肤的清洁。

其次，洗澡的时长要控制在5~10分钟内完成，泡澡就算了哈，不然结痂的湿疹容易破损，最好淋浴哈！

还有，洗澡的水要选择温水，温度在32 ℃~37 ℃之间最合适。

哦，对了，洗澡时使用的清洁产品要选择低敏无刺激的哈！而且也并不是每次都需要用沐浴露之类，清水一样洗得干净。

真相：湿疹患者可以洗澡，而且应该每天/隔天洗，注意水温和时长就行了！

误区5

保湿霜擦薄薄一层就够了

在湿疹的治疗中，医生们应该都会再三叮嘱大家“要做好保湿哦！”

但为啥子好多人药也擦了，保湿霜也用了，湿疹还是没有缓解呢？这多半是因为你们的保湿工作没好，再说直白点，就是你的保湿霜没擦够！

湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤，不是挖个硬币大小的量涂均匀就够了，而是需要大量的擦温和无刺激的保湿霜才行——孩子每周至少用100g，而大人至少每周用250g。

大家可以拿出自己的面霜看看，一般一瓶就是50g左右，意思就是娃儿每周至少用2瓶，成年人至少5瓶，每次都需要把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿的效果！

至于为啥需要这么大量，原因很简单→皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了，就像出现了裂缝，过敏原、细菌等可能会乘虚而入，而通过厚涂保湿霜的方法，就能把裂缝堵上，恢复屏障功能，甚至有一些湿疹患者仅仅通过厚涂保湿霜就能缓解。

真相：治疗湿疹，擦保湿霜要舍得，才能达到保湿的效果。

误区6

有激素的药用不得

对于中重度湿疹的患者，不管是成人还是儿童，医生除了让他们做好保湿工作之外，还可能会开具外用的激素药物。但很多人一看到激素两个字就不淡定了，对他们来说就像是毒药，成年人怕用了停不了，而儿童患者的父母就更不愿意用了，生怕影响娃儿的生长发育。

每回说到激素这个话题，真的是嘴巴都要说干！

首先，激素有很多种类，强度也各有不同，对于湿疹患者，医生一般开具的是外用激素，而且会根据严重程度开具不同强度的外用激素。

其次，不管有没有用过激素药物，湿疹这个病就是容易复发，既然医生都喊你用激素就说明湿疹情况不轻了。如果不用那可能没法及时控制住病情，只有眼看着湿疹越来越凶。

再次，一般长期系统地使用激素才会抑制幼儿生长，医生也不会建议娃娃长期使用强效或超强效外用激素，而弱效外用激素不影响生长发育，它的不良反应仅局限于皮肤，包括皮肤变薄、色素减退或色素沉着等。

真相：看到激素不要慌，在医生指导下该用就用，不要乱用，更不要自己随便停药！

误区7

婴儿长小籽籽多半就是遭了湿疹

婴幼儿长湿疹的情况也很常见，但对新手妈妈爸爸来说，更大的问题在于他们根本分不清楚娃儿脸上、身上的籽籽到底是不是湿疹！

经常就有家长抱起娃儿来找医生看湿疹，还激动地说肯定是奶粉过敏引起的湿疹，已经给娃儿停了三天奶了……结果医生一看，湿疹个鬼啊，明明长的是痱子！

如何区分湿疹和痱子？

痱子通常是孤立的小粒状红色皮疹，严重的皮疹上有白色脓点。而湿疹的疹子没有明显分界，往往比较多样，严重的还有水疱、渗出。

湿疹

 痱子

湿疹和痱子的治疗也是不一样的，湿疹除了降温还需保持皮肤湿润，而痱子的护理除了降温之外，还需要保持皮肤干燥。

真相：先把娃儿是痱子还是湿疹搞清楚了再说！

关于湿疹，还有这些你们关心的问题

1、现在有很多偏方，网上还有很多湿疹膏，都说包治好，到底靠不靠谱？

不要信！因为湿疹病因复杂，全世界都没有根治的方法，即使最牛的医生也不敢给你打包票说用了他开的药100%不让你的湿疹复发，就更不用说那些悬扯的偏方和一看就是歪得很的微商产品了。

建议湿疹患者出现症状后，尽早去正规医院的皮肤科就诊最靠谱！

2、长湿疹痒得太痛苦了，有没有办法解决嘛？

① 忍到不要抠，湿疹越抠越凶！

② 用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。

③ 患处没伤口，可用保湿霜暂时缓解瘙痒。

④ 患处破损，可用碘伏、聚维酮碘等消毒。

⑤ 坚持使用医生开具的药物。

3、日常生活中，湿疹患者要注意些啥子？

①听医生的话，乖乖吃药 擦药。

②做好保湿。

③保持良好的心态，湿疹很重要的一个诱因就是焦虑紧张，有需要时可以去寻求心理专家的帮助。

④已明确要过敏的人要尽量避免接触过敏原。

参考文献 共4篇

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