类风湿性关节炎的3个联合用药方案

类风湿性关节炎的症状

      类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病，对称性的多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最常见。同时患者可伴有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可有多种自身抗体，未经正确治疗的类风湿关节炎可反复的发作，迁延多年，最终导致晚期手指、碗、肘、膝、踝等关节变形及功能丧失，手X线片见骨质疏松、关节面破坏及关节腔狭窄。

类风湿性关节炎的病理改变主要表现为关节的滑膜炎，随着病情的进展，以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带、肌腱以及浆膜、心、肺和眼等结缔组织。关节受累表现为滑膜炎症、渗出、细胞增殖、肉芽肿形成，当累及软骨和骨质时造成软骨及骨组织破坏出现关节畸形，最后导致关节强直及功能障碍。

 风湿性关节炎的症状：

1.疼痛

    关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2～4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。

    关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形，这些与类风湿关节炎不同。

2.肌肉疼痛

    起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

3.不规律性发热

    风湿出现之前会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。

4.皮肤黏膜症状

    有皮下结节、环形红斑等，儿童多见，成人少见。

5.舞蹈症

    仅见于儿童，女孩多见，患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状，继而出现无目的的快速动作，作皱眉、噘嘴等怪相，肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显，休息及镇静时减轻，睡眠时消失。

6.心脏症状

    由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。

联合用药方案

1、 双氯芬酸钠缓释片 万通筋骨片 消痛贴膏

2、塞来昔布 雷公藤多苷片 青鹏软膏

注意：非甾体抗炎药对于类风湿患者来说，主要起到消炎镇痛的效果，但不能阻止类风湿性关节炎的自然病变过程。

3、甲氨蝶呤 来氟米特 叶酸片

甲氨蝶呤--为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

来氟米特--适应症为成人类风湿性关节炎。能抑制二氢乳清酸合成酶，通过抑制嘧啶的全程生物合成，从而直接抑制淋巴细胞和B细胞的增殖。

叶酸片--

1．各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。

2．妊娠期、哺乳期妇女预防给药。

3．慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

营养素搭配

氨糖软骨素钙片——

    氨糖软骨素钙片是由氨基葡萄糖、硫酸软骨素、黑蚂蚁短肽、植物钙、红曲米为主要成分，具有修复骨关节软骨，改善关节炎，润滑关节，增加骨密度，活血通络等作用的营养膳食补充剂。

适用人群：

1、腰酸背痛、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群；

2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群；

3、 肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群；

4、骨质退化的中老年人群；

5、长期从事重体力劳动者；

6、长期伏案工作者。