上有口疮下便溏　甘草泻心治之康

摘要: 上有口疮下便溏　甘草泻心治之康在临床上，我们常常可以碰见寒热错杂的症状，如上面口腔溃疡，而下面却大便溏泻的上火下寒症。应当如何处理?这是一个比较难的问题。今天我们就遇见这样一位病人。　　2000年8月初 ...

上有口疮下便溏　甘草泻心治之康
在临床上，我们常常可以碰见寒热错杂的症状，如上面口腔溃疡，而下面却大便溏泻的上火下寒症。应当如何处理?这是一个比较难的问题。今天我们就遇见这样一位病人。
　　2000年8月初，一天的上午，一位42岁的男同志来看病。他自述20年前曾得过甲型肝炎，后开始大便溏泻，已有多年。现在每日4～5次，常常晨起即便，便稀溏。之后上午有时还有2—3次，经常出现反复性的口腔溃疡。
　　我一边听一边想：这可是上火下寒，这样的病最难处理。清上热要用苦寒药，苦寒伤胃则大便又要受影响；温下焦要用热药，温燥药必然加重口腔溃疡的发作。当如何解决?就看樊教授的高见了!
　　樊教授摸脉：左关脉浮弦，舌胖边有齿痕。樊教授说，这是胃中有热，肠中有寒，所以应当用《伤寒论》中的甘草泻心汤。处方：
　　炙甘草15克，黄芩9克，黄连6克，党参12克，法半夏9克，干姜9克，大枣4枚。7剂水煎服。
　　1周后患者复诊，述口腔溃疡已愈，且大便也成形了。
　　后来樊教授说：甘草泻心汤是治疗脾胃之方。因胃虚不能调剂上下，故出现上火之口腔溃疡，下寒之大便溏泻，中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满，是一个一举三得的好方子。如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症，都可以考虑应用甘草泻心汤这样的方剂来进行解决。
　　甘草是和中的良药。据传，这味药是一个老婆婆发现的。
　　有位老中医外出看病，多日不归。等候他治病的人，把门都堵住了。医生的老伴很着急，心想：老头子平时治病，还不是用几棵草?她想起了家里烧饭用的干草，甜甜的，拿它当药，就是不治病也坏不了事。于是，她就把这些干草给了病人，打发走一批又一批。过了些天，老头子回来了。刚到屋里坐下，就有人来送钱，一个接一个。这时老头子才知道，他走后出了这么回事。第2天，他把所有的病人找来，一一问清了病情，发现有脾胃虚弱的，咳嗽多痰的，咽喉肿痛的等等。这才恍然大悟，原来甘草有补气和中、镇咳祛痰、泻火解毒等多种药效。