中医如何治疗痛风？痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、慢性关节炎、尿酸石形成和高尿酸性肾病等为特点。中医认为痛风其本在脾肾，皆由先天不足，后天失调，脾肾功能障碍，湿热、瘀血等病邪留滞关节而致。痛风性关节炎急性发作期多属于湿热痹阻证；慢性期多为瘀血痹阻证。 中医重视整体调节，采用“急则治标、缓则治本”的原则，分期分型治疗，结合辨证与辨病。急性发作邪实壅盛，证情急迫，宜祛邪为主，或清利湿热，或温散寒湿，或理气和血止痛，使邪去正安。另可配合中药外洗、外敷。慢性期则本虚标实错杂互见，宜区分标本。本虚是痛风的根本病机；而标实是本病的病理因素。本虚标实互参，遣方用药体现“扶正祛邪”、“治病求本”的精神 结合辨病治疗，针对血中尿酸含量过高，选用桂枝、桑枝、土茯苓、萆薢、忍冬藤、木瓜、车前子、金钱草、茵陈等。如果关节僵硬、畸形，可加活血化瘀通络之药，如蜈蚣、乌梢蛇、穿山甲、桃仁、红花、络石藤、宽筋藤、鸡血藤等。痛风结节溃破加法半夏、猫爪草、穿破石、海藻、山慈菇等祛痰软坚，散结通络之品。如单纯血尿酸高或处于静止期病人多表现为脾肾不足，湿浊内盛，可用健脾补肾降浊之法治疗。 血尿酸增高是形成痛风的基础，因此降低血中尿酸水平十分重要。尿酸的排泄三分之一由胃肠道排出，三分之二从肾排出。选用中药除了按辨证原则之外还可以参考现代中药药理研究的结果选用。芫花所含的芫花素、芹菜素及大黄所含的大黄素对黄嘌呤氧化酶有较强的抑制作用，能减少尿酸的合成。秦皮、车前草、土茯苓、苍术可以促进尿酸从肾排出；而大黄等通便药可以促进尿酸从大便排出。急发痛风发作时大多表现为“热痹”，因此原则上应该选用有清热作用的中药，例如：黄柏、防己、忍冬藤等。但在寒冷地区或因受寒等，病者可表现为外寒内热，此时应用散寒通痹的中药，如：羌活、独活、秦艽、香附之类。百合、山慈菇等有秋水仙碱样作用，抑制白细胞趋化，从而减轻痛风性关节炎的炎症。 对于初次发现血尿酸升高的患者，平时采用车前草五钱，薏苡八钱，土茯苓五钱，玉米须八钱煎水饮，每周饮二至三次对降尿酸有一定帮助。 此外，痛风与饮食习惯有很大的关系，故除了药物治疗外，强调注意饮食治疗，其目的既要增强尿酸的排泄，又要减少尿酸的形成。平时则应少肉类、虾、蟹、动物内脏等食物。蛋类，大部分蔬菜、水果可不限。避免暴食，忌食火锅。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，如再饮啤酒，嘌呤摄入量过高，将令血尿酸严重升高而易诱发痛风及加速引起痛风肾病等其它并发症。 平时多饮水少吃盐，对心、肾功能正常的患者应大量饮水每天约2000毫升以上，以稀释血液中的尿酸浓度，并增加尿酸盐的排出。在痛风急性发作时宜选用清热利湿的饮食，如百合薏米粥，土茯苓木瓜水等。
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