针刺二商历兑穴治疗急性扁桃体炎54例观察

　急性扁桃体炎为临床常见病，尤以青少年多见，本病发病急，中医称为：“喉痹”、“喉蛾”。笔者运用三棱针点刺上述诸穴法治疗急性扁桃体炎，收到显著疗效。报告如下：

1　一般资料

　　本组54例，其中男性36例，女性18例，年龄最小8岁，最大30岁。

2　治疗方法

　　实热症：疏风邪、清胃热；阴虚症：宣肺气，滋肾阴。取穴少商、商阳、历兑，常规消毒后，针法以三棱针点刺上述穴位，刺入1～2分，出血后挤压针孔周围，每穴出血5～6滴，后用消毒棉球按压针孔。双侧穴位均刺，每日一次直至治愈。

3　疗效标准及治疗结果

3.1　疗效标准：痊愈：发热消退，扁桃体无肿大，无疼痛；好转：发热减轻，扁桃体肿大减小，疼痛减轻；无效：诸症无明显改善。
3.2　结果：本组54例病人中，痊愈34例，占63％，好转12例，占22％，无效8例，占15％，有效率85％。

4　典型病例

　　李某某，男，12岁，1996年8月3日来我科就诊。咽喉疼痛，吞咽困难，发热，查体温39.2℃，双侧扁桃体Ⅱ度肿大充血，血常规WBC1.2×10⁹/L。
　　取三棱针点刺，少商、商阳、历兑。每穴挤出三滴血，治疗3次后，体温降至37.2℃，扁桃体无肿大，吞咽疼痛消失，查血常规WBC8.0×10⁹/L，临床治愈，后随访一周未复发。

5　体会

　　本病采用针刺疗法，具有见效快、疗程短的优点，三棱针刺法属针灸“强通法”，扁桃体发炎在中医中属“喉痹”。明代薛立斋在《外科心法》中的医案记载：“喉痹以防风通圣散投之，肿不能咽，此症须针乃可，奈牙关已闭，遂刺少商出血，口即开”，少商为手太阴之井穴，五行属木、肺主表，擅治外感风热引起之咽喉肿痛，配以手阳明之穴商阳，与足阳明之井历兑，可泻阳明经之热。故上述三穴配伍治疗扁桃体发炎有显著疗效，但针刺对在扁桃体炎中某种细菌的抑制作用，尚未进行实验研究，未能过早作出结论，尚待进一步探讨。

高志才(六盘水市钟山区人民医院 贵州水城 553001)
杜爱民(六盘水市钟山区人民医院 贵州水城 553001)

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