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妈妈们注意了,超全儿童保健知识

儿童保健知识

母乳喂养优点

1、母乳喂养可降低婴儿死亡率,国内外资料表明,不同喂养方式的婴儿其死亡率不同,人乳喂养者显著低于其他方式喂养。

2、降低婴儿患病率,如完全母乳喂养的婴儿很少患腹泻,是因为人乳中各营养素的含量及比例适合于婴儿的消化功能,而且还含有多种免疫因子,又不会受到污染的缘故。

3、减少营养不良的危险性,人乳是最适合婴儿营养需用和消化能力的食物,又能使乳儿少患传染病,故能保证婴儿正常生长。

4、增进母婴感情交流,使婴儿获得安全感,有利于婴儿情感发育。

5、其他,尽早进行母乳喂养能促使胎粪排出,降低胆红素肠肝循环,有利于减轻新生儿黄疸的程度。资料表明,母乳喂养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。

 

辅食添加

一、辅助食品 是除母乳或配方奶粉以外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的食物。

二、添加目的 为完全断离母乳作准备。

1、产后6个月以后的母乳营养已不能满足婴儿成长,如铁营养素。

2、婴儿消化功能逐步成熟。

3、促进婴儿咀嚼、吞咽功能及味觉发育。

三、添加时间 取决于婴儿消化道发育成熟程度以及婴儿生长所需,一般婴儿4~6个月龄应逐步添加其他食物,过早添加易增加婴儿食物过敏和肠道感染的机会,延迟添加会使婴儿错过咀嚼、吞咽功能和味觉发育的敏感期(4~6月),使以后进食其他成人食物困难、营养摄入不足而产生营养不良。

四、添加食物的选择原则 第一种辅助食物的选择,应是婴儿易于吸收、不易产生过敏、可补充一定量的铁营养素的食物,强化铁米粉为首选,其次是根、块茎、蔬菜和不易产生过敏的水果如香蕉、苹果,动物性食物应延迟到6个月以后,以减少食物过敏的机会。

五、添加方法

1、用勺 有利于咀嚼与吞咽功能发育。

2、一种到多种 先习惯一种食物,再引入另一种食物,引入新食物时暂停用其他辅食,以便观察婴儿对引入食物的反应。引入食物品越多越利于婴儿味觉发育。

3、从少量到多量 先每日一到二匙,至婴儿会吞咽不吐,习惯味道后逐渐加量,7~8月后可替代1~2次母乳或配方乳。

4、从细到粗、从稀到稠 4~6个月龄半流质,7~9个月龄后小块固体食物。

六、杯与奶瓶使用 应训练婴儿7个月后用杯饮奶与水,有益于口腔和心理行为健康,婴儿一岁后应完全断离奶瓶。

七、自己进食 8~12月龄始让婴儿学习抓握食物,有利于眼手协调和独立能力、自信心的发展。

 

生长监测

对个体儿童的体重进行定期连续的测量,并将测量值记录在生长发育图中,观察分析其体重曲线在生长发育图中的走向,目的是早期发现生长缓慢现象,及时分析原因,采取相应的干预措施,促使小儿充分生长。

一、定期、连续、准确测量个体儿童体重 新生儿出生时要测量出生体重,一岁内测5次(1、3、5、8、12月龄),1~2岁测3次(16、20、24月龄),2~3岁测2次(30、36月龄),每次测量时间最好在小儿出生日期。

二、在生长发育图中描记小儿的体重曲线 每次测量小儿体重后在生长发育图横坐标上找出小儿本次测量体重的月龄,在纵坐标上找出体重测量值,在月龄上方与体重值相交的空格内画一圆点,再画一条线将本次圆点与前次画的圆点连接成线。

三、评价小儿的体重曲线在生长发育图中的走向,分析曲线变化的原因。

四、根据监测儿童体重曲线的变化的形式及变化原因,指导家长采取相应的干预措施。

 

定期健康检查

是儿童保健工作中很重要的一环,通过检查达到如下目的:

1、了解体格和神经精神发育状况、喂养、护理、教养和环境等,有无不利于小儿生长和发育的因素,设法预以消除。

2、检查有无营养性疾病和其他异常情况,给予矫治。

3、了解并督促免疫程序,进行计划免疫。

4、对家长进行优育、优教的宣传和指导。

因此,定期健康检查对保护儿童健康、预防疾病、监测儿童生长发育和营养状况有很重要的意义。 一般新生儿出生后,24小时、3天、7天、15天、28天各检查一次,一岁内每3个月检查一次,1~3岁每6个月检查一次,3~7岁每年检查一次。检查内容有问诊、体格测量、体格检查、实验室检查等。

 

免疫程序的实施

严格按免疫程序实施接种,才能充分发挥疫苗的免疫效果,使接种疫苗的人群达到和维持高度免疫水平,有效地控制相应传染病的流行,减少预防接种不良反应发生,我国卫生部制定的儿童免疫程序为:

免疫年龄 制品名称

出生 卡介苗(初种)

2个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗(初服)

3个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗(复服)

百白破混合制剂(第一针) 

4个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗(复服)

百白破混合制剂(第二针)

5个月 百白破混合制剂(第三针)

8个月 麻疹减毒活疫苗(初种)

1.5-2岁 百白破混合制剂(加强针) 

4岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗(复服)

7岁 卡介苗(复种)

麻疹减毒活疫苗(复种)

白喉、破伤风二联类毒素

12岁 卡介苗(复种 农村)

除计划免疫的四种疫苗外,根据当地流行情况,还可实施下列预防接种:

1、 乙型脑炎疫苗 初种年龄为1岁,共注射2针,间隔7-10天,2、3岁各加强一针。

2、 流行性脑脊髓膜炎疫苗 每年10-11月份为6月以上小儿接种,皮下注射1针为基础免疫,第二年再注射一次作为加强免疫。

3、 乙肝疫苗

(1)、对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲的新生儿,出生后6小时内和1月龄时,各接种1针乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg),2、3、6月龄各接种乙肝疫苗。

(2)、对HBsAg阴性的母亲,新生儿按0、1、6方案接种乙肝疫苗。

(3)、对婴幼儿和学龄前儿童普遍接种乙肝疫苗,2岁以下未接种乙肝疫苗,可以免验接种,2岁以上者均需筛查HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,如果三项均为阴性(包括低滴度抗-HBs者)应视为易感者,按0、1、6方案接种乙肝疫苗。

 

维生素D缺乏性佝偻病预防

简称佝偻病,是一种常见的小儿全身性疾病,因体内维生素D不足而引起钙磷代谢失调和骨骼改变,同时影响神经肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,一旦出现症状,机体抵抗能力降低,容易并发肺炎、腹泻等疾病。

综合预防措施:

1、卫生宣传教育 普及科学育儿和佝偻病防治知识。

2、系统管理 对孕妇、新生儿、婴儿开展系统保健管理。

3、科学喂养 提倡母乳喂养,合理添加辅食。

4、利用日光经常带小儿到户外活动,多晒太阳,获取维生素D。

5、加强护理 指导家长及卫生护理,按程预防接种,积极防治上呼吸道感染及腹泻、贫血等慢性疾病。

药物预防

1、胎儿期 妊娠期孕妇和胎儿对维生素D、钙、磷的需求日益增加,孕妇应经常到户外活动,多晒太阳,食用营养丰富的食物,患有低钙血症者应积极治疗,对孕妇缺乏日光照射者、食欲低下者、体弱多病者、妊娠后期在冬季时,应补充维生素D和钙剂。于妊娠7个月时补充维生素D每天400~800IU口服,或每月5万IU一次或分次口服,或只给予一次15~20IU同时服钙剂。

2、婴儿期 小儿出生后2周即应用维生素D预防。(1)、每日法 每天口服维生素D400~800IU,至周岁。(2)、每月法 每月一次或分次口服维生素5万单位,,至周岁。(3)、每季法 每季一次口服维生素D15~20万IU,至周岁。

3、幼儿期 小儿一岁以后可采用夏秋季多晒太阳,冬季服维生素D的预防方法,一般冬季给予维生素D15~20万IU一次口服,高发地区可间隔2~3个月再给予维生素D15~20万IU一次。

 

小儿铁缺乏和缺铁性贫血的预防

小儿铁缺乏和缺铁性贫血是小儿时期常见病,系因食物中铁摄入不足,体内铁储存缺乏,造成机体缺铁,导致血红蛋白生成减少而引起贫血,缺铁小儿反应低下,注意力不集中,记忆力差、易怒、智力减退等,还与感染有关。预防措施如下:

1、胎儿期 孕妇膳食中应供给足够的铁,特别是妊娠最后三个月,增加胎儿体内的铁贮存,孕妇每日必需吸收1~3mg铁,食物中应每天供给20~48mg铁,鼓励多食含铁丰富的食物,如鱼、肉、肝、血等动物性食物,饭后多吃水果或加服维生素C100~200mg,促进铁吸收。

2、婴儿期 大力提倡母乳喂养,足月儿最迟从4个月补铁,每日1mg/kg,早产儿、低出生体重儿最迟2个月补铁,每日2mg/kg。可给铁强化食品,也可直接给予铁剂。应持续补铁到1岁末,最好能到2岁。婴儿期每日铁总量不应超过去时15mg。

3、幼儿及年长儿膳食安排 尽量采用含铁多、吸收率高的食物,保证足够的动物性食物和豆制品,同时吃新鲜蔬菜和水果富含维生素C,能促进铁的吸收。

4、预防感染性疾病和寄生虫病,减少铁额外消耗。

5、按时进行健康检查。按要求检查血红蛋白。

 

小儿口服补液

小儿服泻病是儿科常见病,预防和治疗脱水是降低腹泻死亡率的关键,脱水纠正靠液体和电解质,方法有两种:口服补液和静脉补液,口服补液简便、安全、家长易掌握,轻、中度患儿可用此法治疗,静脉补液只有在严重脱水或患儿呕吐及口服补液失败时使用。

根据腹泻时体内水分和电解质的丢失量及比例以及小肠对糖、盐及水份的吸收原理,WHO、UNICEF推荐口服补液配方为:氯化钠3.5g枸橼酸钠2.9 g或碳酸氢钠2.5g氯化钾1.5g无水葡萄糖20g,以上配方溶于1000ml水中。

患儿一腹泻就要开始用,不要等到脱水症状出现时才用,液体的入量要比正常多,尽管有些患儿可能没有脱水症状,也要采取少量多次的办法进水,坚持继续喂养,特别是母乳喂养的患儿,要坚持母乳喂养,不要减少喂养次数,反应增加喂养次数,不要给患儿进商业饮料,因为它们多数是高糖溶液,因渗透压高,可加重腹泻。

当腹泻伴脱水时,最初4小时口服补液用量一般按75ml/kg,在4小时内缓慢给予。患儿呕吐,可停10分种后再继续喂,在喂口服补液时可能仍有腹泻,故用量应根据检查情况随时进行调整。

 

小儿腹泻的预防

预防腹泻应从以下六个方面着手:婴幼儿合理喂养、个人卫生、食品清洁、安全清洁饮水、粪便处理和预防注射。针对这六个方面,WHO提出了七点行之有效的措施:

母乳喂养,

改进辅食添加,

提供干净的饮用水,

饭前、便后用肥皂洗手(母亲做饭前和喂养小儿前要洗手),

建立清洁卫生厕所,

及时处理小儿粪便,保证卫生安全,

完成小儿计划免疫。

 

新生儿疾病筛查

某些遗传代谢病、内分泌病在新生儿出生时,尚无症状,但可以进行筛查,早期确诊并及时治疗,以预防症状出现及严重后果的发生,国外新生儿进行筛查病种已有50余种,我国目前亦可进行十几种遗传病筛查,上海、北京、沈阳、广州等地区已有检测中心。新生儿筛查的常见病种有:苯丙酮尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下、G—6—PD缺陷症。此外,尚有枫糖尿症、胱氨酸尿症、先天性肾上腺皮质增生症等,因发病率不高,我国尚未引入筛查项目。采血筛查时间以出生72小时为宜,凡筛查结果为阳性者,必须重复1~2次筛查,间隔一周,经2~3次筛查为阳性者,应进行确诊实验检查,一旦确诊即可开始治疗,一般是在生后1~3个月以内进行,并应长期随访。 

 

儿童假性近视

也称屈折性近视或调节性近视,由于儿童近距离看书、写字连续时间太长,字与眼睛距离过近,造成眼睛睫状肌过度收缩,以致引起痉孪,晶状体凸度明显增加,以增加屈折力的状态,就是假性近视,其眼轴没有变化,眼睛也没有发生病理改变,它是真性近视的前期,若得不到及时治疗,就会进一步发展成为真性近视。假性近视与真性近视,实际上没有明显的界限,它们的成像原理没有区别,早期发现方法有:

1、云雾法 先检查儿童远视力,然后戴3屈光度凸透镜,让儿童向5米以外注视或向视力表注视3~5分种后,立即去掉镜片检查远视力,如视力增进为假性近视,视力不变为真性近视。

2、散瞳法 用1%阿托品眼药水每天滴1~2次,连续3天或用2%后马阿托品眼水滴眼,每5~10分种1次,共6次,滴眼前后分别检查双眼不戴或戴上小孔镜以后的视力,如果视力比散瞳前增加,就是假性近视,视力不变为真性近视。

 

纠正假性近视的方法

1、坚持远眺 当孩子看书、学习、写字1小时之后,要让他从窗外向远处眺望,或到室外尽量向远方眺望,每次最少10~15分种,每日3次,这样可以使处于调节痉孪状态的睫状肌得以放松和休息,消除假性近视。

2、坚持做眼保健操 通过按摩眼睛附近穴位,以缓解睫状肌紧张状态,消除视疲劳。

3、药物散瞳治疗法 必须按医生指导进行。

 

儿童要养成读必坐、写必正的良好姿势

小孩读写时要自觉做到:姿势端正,让视线与书本保持成直角,书本与桌面角度最好为30~40度角,读写时胸部离桌子一拳,眼与书距离该保持为33厘米,手指持笔距离笔尖3厘米,连续读写时间不超过一小时。

 

青春期,请做孩子的朋友

青春期出现的各种变化,是青少年生理、心理发展的必然结果,是由不成熟向成熟转化的正常表现。作为家长,应该保持平和的心态,用积极的态度、科学的知识、正确的方法引导孩子。

1、理解、接纳孩子。千万不要看到孩子的某些变化,或者发现孩子的反常行为就大呼小叫、惊惶失措,更不要打骂训斥孩子,否则,只会加剧孩子的逆反心理,增加与父母的隔阂。

2、做孩子的朋友。家长要转变角色、转变教育观念,改居高临下、命令式的单向教育为平等、探讨式的双向教育,从关心孩子的生活起居转变到指导孩子的发展和成长,努力成为孩子的良师益友。

3、家长要不断学习,感受和分析时代特征。要掌握一定的教育学、心理学方面的知识,特别是与青春期相关的知识,从科学的角度引导孩子,为孩子提供心理辅导和行为帮助,起到雪中送炭的作用。

4、对待性的问题,应配合咨询进行一些说服、教育、宣传工作。一旦发现他们在性的问题上出现非正常倾向,应及时做细致的思想工作,劝告性心理不太健康的孩子要大胆地、开诚布公地与咨询医生交流,只有彻底地暴露自己的性苦恼,包括每一个细节,咨询医师才会帮助你分析问题的原因,并找出解决问题的具体办法。

5、告诉孩子,婚前性行为不可取。这往往导致性关系随便、道德观念淡薄、性生活紊乱以及性病的传播等,极易引起性反应抑制和性焦虑的发生,从而导致心因性阳痿、早泄和性障碍。总之,婚前性知识的教育,需要家庭、学校和社会的密切配合,制定出有效措施,才可防范性行为的过早出现。

 

做好小儿肺炎的预防和护理

肺炎是由多种因素引起的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音为临床表现,是儿科常见病,也是我国小儿死亡的第一位原因,因此应加强对肺炎的防治和护理。

1、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。儿童有呼吸道感染时不出门,流行季节少串门,不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女,接触时应带口罩。

2、小儿发病特点是起病急,变化快,容易并发其他病变。因此,患儿有发热、咳嗽时,应做到及时带患儿去医院早诊断、早治疗。

3、做好儿童的计划免疫工作,特别是麻疹疫苗和百白破三联疫苗的注射,以减少继发肺炎的发生。

4、做好家庭护理

(1)喂养:在患病期间继续喂养小儿,病愈后应增加进食量,如鼻道阻塞影响进食,应清理鼻道。

(2)增加液体:给小儿补充额外的液体,加强母乳喂养。

(3)用安全、简单的药物缓解咳嗽和咽痛。

(4)最重要的是对感冒咳嗽的小儿观察肺炎体征,如有呼吸增快、呼吸困难、不能喝水、病情加重等情况时,请立即带患儿去医院。

 

婴儿腹泻的家庭护理

1、轻型腹泻患儿可留在家中观察,室内要求安静、清洁、通风。

2、要有专人护理,详细记录饮食量与大便次数、性状。

3、有呕吐者要侧卧,防止呕吐窒息。

4、醒时要抱起玩耍。

5、勤换尿布,每次大便后要用温水清洗臀部(女孩子要先洗外阴,再洗肛门),防止尿布疹、红臀,洗完后需用柔软毛巾轻轻擦干臀部皮肤,扑上爽身粉,如有红臀可在医生的指导之下外涂药物。

6、患儿如无明显呕吐仍应继续给予饮食。母乳喂养者应继续喂哺,但可缩短每次喂哺时间,以减少进入量。人工喂养可喂以稀释牛奶(可按2份牛奶加1份米汤或水),如因脂肪消化不良而引起的腹泻可采用半脱脂牛奶(冷藏后去掉上面一层奶油)。已断乳的小儿可喂以有营养易消化的食物(如牛奶麦片粥,土豆泥,蛋黄粥,烂面等),避免不易消化和多脂肪食物。

7、大便性状好转后,可逐步恢复饮食,恢复饮食要由少到多,由稀到稠逐步调整,一般需要7-10天恢复到原来的饮食,不宜操之过急,否则易引起复发,但必须指出不能因为怕复发而较久地喂给过稀的食品。

8、如轻型腹泻患儿经一些方法处理后病情反而加重、腹泻呕吐频繁、脱水严重、伴有高热、精神萎靡或烦躁不安、大便中有脓血或腹泻长期不好应去医院作进一步诊断与治疗。

9、患营养不良症、佝偻病和肠道外感染时,应及时治疗。

 

关注小儿缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,为小儿贫血中最常见者,尤以婴幼儿发病率最高,对小儿健康危害较大,故为我国重点防治的小儿疾病之一。

缺铁时血红素形成不足,血红蛋白合成减少,表现为皮肤粘膜苍白、易疲乏无力、不爱活动,年长儿会诉头晕、耳鸣、眼前发黑等。除此之外,缺铁还影响体内肌红蛋白的合成,可使某些酶(如细胞色素C、单胺氧化酶等)的活性降低,从而导致细胞功能紊乱,因而出现一些非血液系统症状,如影响小儿的神经精神行为、消化吸收、免疫、肌肉运动等功能,经铁剂治疗后,这些症状可消失。缺铁还可引起皮肤、粘膜上皮损害,出现口腔炎、舌炎、胃酸缺乏、反甲等。因此,要倍加关注小儿缺铁性贫血,做好预防工作尤显重要。

主要预防措施包括:①做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品,如肝、瘦肉、鱼等,并注意合理搭配膳食,婴儿如以牛乳喂养,必须经加热处理,以减少因过敏引起肠道失血;②婴幼儿食品(牛奶制品、谷类制品等)可加入适量铁剂进行强化;③对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。④6个月以后的小儿应定期查血红蛋白,如血红蛋白在110g/L以下即为贫血,应及时找医生治疗。

 

父母怎样发现小儿听力有问题?

以下是正常的新生儿及婴幼儿听觉及语言发育的进程,如果您的孩子出生后未常规进行新生儿听力筛查且与下述进程不相符,不妨到上级有资质的机构作进一步的听力检查:

1、出生后3个月内,当突然听到60分贝以上的声音会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼等动作。

2、4-6个月:对声音有反应,可辨别妈妈的声音。跟孩子说话时,他可用眼睛注视着你,或听到声音,立即停止活动,头转向声源。

3、7-9个月:能主动向声源方向转脸,也就是有了辨别声音方向的定位能力。

4、10-11个月:叫他名字有反应,能学说“妈妈”、“爸爸”,听到悦耳的音乐,上下肢能随音乐有节奏地运动,对语言有丰富的应答。

5、1-1岁半:能按听到的语言做出相应的反应,当问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”时可用手指指点点,此时还是学习语言最佳时期的开始。

6、1岁半--4周岁:1岁半--2周岁可用简单语言表达自己的感觉和意识;3—4周岁以背诵儿歌、讲故事为主,我们称之为丰富语言或语言学习发展的最佳时期。

 

小儿龋齿可以预防吗?

龋齿是由细菌、饮食等多个因素导致的牙齿硬组织逐渐被破坏的一种小儿多发疾病,发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,俗称“蛀牙”,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失,还可继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。但小儿龋齿是可防可治的,而且预防是关键。

1、增强牙齿的抗龋性。主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素,特别是改变釉质表面或表层的结构,增强其抗龋性。氟牙膏刷牙法,一般浓度为0.4%氟化钠,儿童每天早、晚各刷牙一次,有一定降低龋齿的效果。

2、减少或消除病原刺激物。加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,以改变口腔环境,创造清洁条件是防龋的重要环节,其中,最实际有效的办法是刷牙和漱口。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。3岁以后就可以开始学习刷牙。要做到上牙往下刷,下牙往上刷,里里外外都刷到,还要注意刷后牙的咬面,尽可能做到饭后漱口、早晚刷牙,睡前刷牙更为重要。同时,选择合适的牙刷亦较为重要,幼儿使用的牙刷毛束不超过2排,每排5-6束,毛质要软,小学生使用的牙刷毛束不宜超过3排,每排6-7束。

3、减少或控制饮食中的糖。近年来食糖消耗量增加,精制食品显著增多,应注意教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质和量。重视母乳喂养婴儿,从幼儿开始就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等较为丰富的食物的习惯,要尽可能多吃些粗粮。

4、定期带孩子到卫生所进行口腔检查,发现龋齿及时治疗。

 

婴儿正常发育图谱

1月俯卧时尝试着要抬起头来; 2月垂直时能抬起头来;

3月俯卧时以肘支起前半身; 4月扶着两手或髋骨时能坐;

5月坐在妈妈身上能抓住玩具; 6月扶着两个前臂时可以站得很直;

7月自己会坐; 8月会爬;

9月扶着栏杆能站立; 10月推着推车能走几步;

11月牵着一个手会走; 12-14月会自己站立;

15月会蹲着玩; 18月会爬小梯子。

 

挖掘儿童潜能始于零岁

0-3岁是小儿全身各脏器器官及生理功能不断发育成熟,生长发育最快的时期,是大脑及神经发育的黄金阶段,从新生儿开始早期教育能使正常儿童更聪明,使窒息、早产等围产因素可能影响智力发育的高危儿避免智力低下。

理论研究证明,出生后2-3年内脑发育最快,出生时脑重量是成人重量的25%,而体重只占成人的5%,6个月时脑重量占成人的50%,而体重到10岁才达到成人的50%,3岁时婴儿脑重已接近成人脑重范围,以后发育速度变慢。可见,婴儿大脑发育大大超过身体发育的速度。

婴幼儿时期是心理发展最迅速的时期,年龄愈小,发展愈快,在3岁以下,特别是0-1岁小儿的智能发育日新月异。人的学习能力是有关键期的,人生下来就有很多潜能,如不给予丰富的环境刺激,使这些能力发挥出来,其潜能就会消退,永远也激发不出来。

所以,人学习的黄金期是3岁以前,挖掘儿童潜能始于零岁,坚持量力、直观、主动、启发、连续、鼓励、环境、讨论、控制、指导、暗示、轻松、统一等原则,可以于孕期当中,在医生的指导之下采用播放音乐或抚摸胎儿等方式对胎儿进行胎教,出生后采取循序渐进的方法训练小儿,促进小儿健康成长、协调发展。

 

如何为儿童选择玩具

玩具是小儿生活中不可缺少的东西,是小儿的学习工具,玩玩具的过程正是小儿认识不断发展、能力不断进步的过程,因此,根据小儿不同年龄阶段的发展特点和需要选择适宜的玩具非常重要。

小于3个月的婴儿,视力、听力开始集中,应选择摇铃等带响声的玩具及色彩鲜艳的大彩球。

4-8个月应选择不倒翁、发条启动的小动物等摇摆的玩具,训练手抓、握等协调动作。

9-12个月应选择滚动、敲打或会活动的玩具,如小推车、指拨玩具等。以锻炼手指灵活性。

1-2岁的小儿活动能力逐步增强,应增添拖拉玩具、球类玩具及各种形象玩具。

2-3岁的小儿知觉、注意力、记忆力、语言发展迅速,应选择娃娃积木和结构的玩具。

 

培养小孩良好的饮食习惯

1、饮食定时定量,不要随便吃零食;水果放在饭后吃,不能以过多的水果代替粥、饭。

2、食前要洗手并有进食的准备时间,不要让孩子玩得高兴时立即进食,也不要让孩子边吃边玩。

3、应按时添加辅食,哺喂时母亲可用语言、动作引起小儿兴趣,以增加小儿的食欲,每天进食不要过多,冷热要适度。

4、对孩子进行自食训练。1岁内的孩子可逐步学会自己拿着饼干等食物吃;1岁半的小儿已经能掌握匙子,可以试着让孩子自己吃;4岁以后的孩子可学会用筷子吃饭。家长应鼓励孩子自己吃,不要因为孩子吃饭慢就不让他自己吃,以致剥夺孩子学习的机会。

5、吃饭时精神要集中,家长不要说与吃饭无关的话,不要边看电视边进食,不能让孩子满地跑着吃,不要勉强小儿进食。

6、不要在就餐时责骂或训斥小孩,发生事情要在饭后处理,以免影响小儿正常的消化功能。

7、每次不要给过多的饭菜,宁可吃完后再添。要使孩子吃完自己的一份食物,不要吃剩。

8、不要把小儿养成是饭桌的中心人物。当小孩任性发脾气时,更不可用食物来满足孩子不合理的要求。

9、针对小儿模仿力强,大人吃饭要做好榜样,特别是不要在小儿面前议论某种食物的优劣,以免小儿形成挑剔饭菜的习惯。

 

保护儿童听力注意问题

一、避免意外伤害 切莫让婴儿将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳内,以免造成外耳道粘膜损伤、感染。儿童喜欢打闹、逗趣,不小心碰伤耳道,会引起感染,从而使听力下降。若头部受到外伤,也容易波及到内耳,严重的会使耳膜破裂。有些家长喜欢用发夹、耳勺等给孩子挖耳,这很容易造成鼓膜外伤穿孔,引起耳聋。

二、防止外耳及中耳的感染 中耳腔内有一条通往鼻咽部的细管称咽鼓管,儿童的咽鼓管比较短、宽且直,呈水平位。感冒等一些疾病引起的鼻咽部分泌物增多,或当婴儿吐奶或呛奶时,细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳。给婴儿哺乳时姿势要正确,应把婴儿抱起来,取半卧位。如果母乳过于充足、压力过大,可使婴儿头稍低,以免婴儿来不及吞咽致奶水误入咽鼓管。用奶瓶喂奶时,奶瓶不宜举得太高,奶嘴孔也不宜太大。此外,在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时,千万不要让污水进入耳内;同时应避免孩子在躺着时将眼泪流进耳道,以免引起感染。

三、积极防治传染病 麻疹、流脑、乙脑等都可能损伤听觉器官,造成听力障碍。因此,要按时接种预防这些传染病的疫苗,积极防治各种急性传染病。如果发生上呼吸道感染或急性传染病,应特别注意保持患儿口腔、鼻腔和咽部的清洁,以防细菌蔓延感染到中耳。小儿患急、慢性中耳炎时,更要及时、彻底治疗,以免留下后患。

四、避免噪声污染 婴儿听觉器官发育尚未完善,太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官。迪斯科、摇滚乐等高分贝快节奏的音乐,会导致内耳的微细血管痉挛,供血减少,从而使听力下降,甚至造成噪声性耳聋。应尽量少带儿童到歌舞厅等娱乐场所,家庭影院中的音响音量也应适当控制。有些小孩喜欢模仿大人戴耳机听收录机,这很容易导致听力受损,一旦发现应当加以制止。

五、警惕药物致聋 感音性耳聋很多是药物中毒造成的。因此,患儿切不可擅自用药,用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿剂、抗疟药等药物时要慎重,要在医师的指导下选用,因为这些药物对内耳有毒副作用,一些药物还可使人发生变态反应。

六、优生优育,防范先天性耳聋 胎儿期母体病毒感染及遗传因素可致内耳发育不全而引起先天性耳聋,早产、难产所致的新生儿窒息、严重黄疸等,均可导致听力损害。因此要避免近亲结婚,孕产妇女做好围产期保健,并注意妊娠期间的用药。
 
11月12日是第二个世界肺炎日。主题为:抗击肺炎,挽救儿童生命。
   
 

  据统计,肺炎每年造成全世界约200万名5岁以下儿童死亡,是5岁以下儿童的头号杀手,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎。其实,肺炎是可防、可控的,早期发现肺炎并及时正确治疗是治疗肺炎的关键。

  由于肺炎早期症状跟上呼吸道感染症状相似,所以对于疑似肺炎患儿的家长来说,可以通过下述方法进行鉴别。

  1看

  看呼吸  小儿患肺炎可以不出现明显的咳嗽及气喘,特别是婴儿,但是多有呼吸增快及呼吸困难。看小儿在非高热状态下呼吸次数——≤2月:呼吸次数≥60次/分;2~12月:≥50次/分;1~5岁前:≥40次/分;同时伴有吸气时胸壁向内凹陷,常提示肺炎。严重的患儿可出现憋气,两侧鼻翼扇动、口唇发青等症状,这时要及时就医,不可拖延。

  看精神  小儿精神状态不佳、活动减少或不愿活动、睡眠明显增多、睡醒后精神状态差,或烦躁、哭闹不安、不易安抚,严重者会有抽风、昏迷等。

  看进食  小儿食欲明显下降,吃奶时因憋气无法进食而哭闹不安,严重的甚至拒绝进食。

  看睡眠  小儿夜间睡眠不安,爱哭闹或者睡眠明显增多,不易唤醒。

  2测

  指测体温。年龄稍大的儿童患肺炎时多伴有发热,且多在38℃以上,持续时间多为3天以上,如用退热药只能暂时起效。但需注意年龄较小的婴儿及免疫功能低下的患儿可能没有发热症状,甚至体温低于正常。不要因为孩子没有发热就忽视了肺炎的发生,从而导致疾病的迁延。

  3听

  指听呼吸及咳喘的声音。在患肺炎时可以听到孩子呼吸声音增重,并能听到喉部发出的呼噜声或哨笛音。

  预防肺炎的方法很多,最有效的方法就是打疫苗。国外已经有专门预防儿童严重肺炎的肺炎链球菌疫苗和流感嗜血杆菌b型疫苗,已使用10余年,大大降低了肺炎的发病率与病死率,也使由此引起的败血症与脑膜炎的几率明显减少。其中,Hib疫苗已经引进我国10余年。肺炎链球菌疫苗已经在2008年引进,并在儿童中开始应用,可以涵盖大多数肺炎链球菌感染。

  家长为患肺炎的小儿进行护理也很重要,具体包括:关注气候变化,防止小儿感冒;为患儿增强体质;保持空气清新、环境安静;饮食宜清淡、易消化,保证优质蛋白并补充适量的水分;家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,勤给病重的患儿翻身。

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