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1、糖尿病眼病早期症状会出现视力下降
糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变,使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化,甚至发生视网膜剥离,造成视力下降。
2、糖尿病眼病早期症状会出现近视
糖尿病患者体内大量的糖和盐随尿液排出,加上口渴多饮,血液渗透压降低,房水的渗透压也随之下降,使晶状体膨胀、变厚变凸,屈光度增加形成近视。
3、糖尿病眼病早期症状会出现瞳孔变小
糖尿病导致植物神经损害,可影响瞳孔的舒缩功能。糖尿病患者的瞳孔较正常人为小,而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳,放大瞳孔的能力也较正常人差。
4、糖尿病眼病早期症状会出现白内障
糖尿病患者血和眼内房水的葡萄糖水平升高,眼内糖代谢受到障碍,形成一种称为山梨醇的物质,积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀、混浊,形成白内障。
5、糖尿病眼病早期症状会出现结膜病变
结膜,睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲、囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。
屈光不正,血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视。
虹膜,糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者,因组织缺氧,虹膜表面特别是瞳孔缘处有新生血管,虹膜发生红变,影响房水排出,继发新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫状体炎。
晶状体,高血糖可使晶状体纤维肿胀变性,晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。进一步发展,晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。
糖尿病眼病是糖尿病的并发症之一,而造成眼底病变的主要原因是血管受累,其次是物质代谢异常,再者眼睛供血不足之后自由基产生增加,加速了眼部各个相关组织、器官细胞的损伤速度和程度。正因为有这样的发病原因,所以我们在治疗时,既要直接用一些改善眼底血液运行、改善晶体和玻璃体浑浊的药物,更要从根本上解决血管的硬化、血管微弱血栓的形成、血液供应不足、血压不平衡等重要病理改变。
糖尿病眼病的危害是很大的,糖尿病眼病出现的并发症包括有视物模糊、手脚发麻时,才得知自己已是糖尿病病人了,甚至有人因其导致失明。糖尿病能使血管硬化,当眼睛的血管硬化之后,血液运行不良就能够产生很多眼部的并发症。如眼部血运障碍、缺血、晶体代谢障碍、晶体钙质的缺乏、晶体内甘露醇含量增加逐渐形成白内障;也有可能产生供血的障碍,眼底代谢不良形成眼底出血;眼底增生、视网膜功能减弱、青光眼等。这些都是直接造成视力下降的原因。
糖尿病眼病如何预防1、控制血糖
严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察,发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发生视网膜病变,而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变,差别非常巨大。
2、良好的生活习惯和规律
糖尿病人一定要戒烟;饮食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;适当锻炼,但避免剧烈运动;脑力劳动者要注意用眼卫生,避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳,从而尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。另外,糖尿病人和家属对糖尿病及其引起的多种并发症都要加强重视。
3、控制血压
血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病人,一组是高血压,一组是正常血压,观察血压对眼底病变的影响,结果发现:高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%。每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射,黄斑区出现水肿即影响视力,有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。有些病友现阶段血压不好,但暂时没有任何反应,但如长此以往,10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大。
4、定期检查
糖尿病视网膜病变是不可逆转的,必须早发现、早治疗,因此糖尿病人一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病人应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病人则应从发现糖尿病起,每年检查一次。如有眼部异常感觉,则应缩短眼科随诊时间。糖尿病人一旦发生眼部不适,请及时到医院就诊,听从医生的治疗建议。
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